Što su to promili?

Alkoholi su derivati ugljikovodika i u prirodi dolaze u nekoliko oblika. Pri spomenu alkohola, najčešće pomislimo na etilni alkohol, odnosno etanol. Upravo je etanol sastojak alkoholnih pića, u kojima se može naći u različitim postocima. U žestokim pićima poput rakije, viskija, vodke, može biti 20-55 volumnih postotaka etilnog alkohola. Likeri sadrže od 30 do 40 volumnih postotaka, dok manje alkoholna pića poput vina i piva sadrže od 2 do 12,5 vol. postotaka etanola. Etanol se, osim u alkoholnim pićima, koristi i u medicini kao sredstvo za dezinfekciju, fiksaciju i konzerviranje pripravaka.

Valja istaknuti da su svi alkoholi po prirodi otrovi. Neki oblici mogu uzrokovati sljepilo konzumacijom samo male količine. Etilni alkohol pak može biti štetan, pa čak i smrtonosan, ako se konzumira u velikim količinama tijekom kratkog vremenskog perioda. Svakako treba spomenuti da i male količine alkohola, poput onih u limenci piva, čaši vina ili čašici žestokog pića također mogu imati štetan učinak. Samo nekoliko minuta od konzumacije alkohola, koncentracija alkohola u krvi počinje rasti. Alkohol djeluje na gamaaminomaslačnu kiselinu, inhibicijski faktor u središnjem živčanom sustavu i neurotransmiter. Usporava protok signala između živčanih stanica i tako djeluje na fizičke i mentalne aktivnosti osobe. Otprilike 20 posto etanola apsorbira se u krvotok direktno iz želuca, a preostalih 80 posto iz tankog crijeva. Iz toga proizlazi da će se alkohol sporije apsorbirati i doseći manju koncentraciju ako se duže vrijeme zadrži u želucu, odnosno ako u želucu ima hrane. Zato se nikada ne preporuča konzumacija alkohola na prazan želudac, budući da se na taj način vrlo brzo apsorbira u krvotok i unutar sat vremena doseže vrlo visoku koncentraciju. Budući da je etanol vrlo topiv u vodi, uglavnom se raspoređuje u tkivima bogatim vodom, poput mišića, a manje u tkivima bogatim masnoćama. Upravo zbog toga žene su osjetljivije na alkohol, budući da njihov organizam sadrži manje vode i više masnog tkiva, te se ista količina alkohola mora rasporediti u manjoj količini vode u organizmu. Etanol se, kao i sve ostalo što popijemo i pojedemo, u organizmu razgrađuje metabolizmom. Jedan dio alkohola može se iskoristiti kao izvor energije i pretvara se u druge tvari, poput masnog tkiva, jedan dio razgrađuje se do vode i ugljičnog dioksida, dok se mali dio izlučuje nepromijenjen, kroz urin ili dah. Jetra razgradi oko 90 posto alkohola, 5 posto izluči se dahom, a preostalih 5 posto urinom. Alkohol utječe na fizičke, psihološke i psihomotorne funkcije organizma. Neki od fizičkih problema koji se mogu javiti zbog uzimanja alkohola su:

• Smanjena motorna funkcija i koordinacija, što često rezultira prometnim nesrećama, padovima ili drugim tipovima ozljeda;
• Šteti funkciji mozga, može dovesti do konfuzije i gubitka pamćenja;
• Može uzrokovati oštećenje jetre (ciroza jetre je česta bolest teških alkoholičara), a također oštetiti i gušteraču, mozak, želudac i srce;
• Može uzrokovati i neke druge bolesti, poput anemije, upale gušterače, gastritisa i ostalih želučanih bolesti, kao i oštećenja živaca.

Ženama se nikako ne preporuča uzimanje alkohola tijekom trudnoće, budući da može doći do pojave fetalnog alkoholnog sindroma (FAS), koji kod djeteta može uzrokovati mentalnu retardaciju, nepravilnosti u razvoju, oštećenja na srcu, probleme s ponašanjem, te manju visinu i težinu djeteta pri rođenju. Alkohol također može imati i psihološke učinke, budući da djeluje kao depresor središnjeg živčanog sustava. Unatoč tomu, njegovo početno djelovanje je takvo da osobe koje konzumiraju alkohol prvo postaju lako razdražive i agresivne. Alkohol uklanja prepreke u ponašanju koje nas obuzdavaju, pa tjera osobe da se ponašaju onako kako u normalnim okolnostima ne bi, uključujući i potencijalno vrlo štetne aktivnosti, poput seksa bez zaštite, nasilja ili vožnje pod utjecajem alkohola. Dugotrajno prekomjerno konzumiranje alkohola može uzrokovati ozbiljne psihološke probleme, uključujući tjeskobu i ovisnost o alkoholu. Ovisnost o alkoholu može pogoditi osobe oba spola i svih dobnih skupina.

Trovanje alkoholom

Učinci alkohola na organizam razlikuju se od osobe do osobe. Postoje brojni čimbenici koji mogu utjecati na to kako određena količina alkohola utječe na pojedinu osobu. Primjerice, u slučaju da osoba ima povijest konzumiranja alkohola, tada može postići koncentraciju alkohola u krvi koja bi možda i ubila osobu koja umjereno ili nikako ne konzumira alkohol. Mozak teških alkoholičara navikao je na visoke razine alkohola u krvi, a jetra povećava kapacitet razgradnje alkohola. Na učinak alkohola također može utjecati uzimanje lijekova, brojna medicinska stanja, kao i tjelesna težina i građa osobe. Koncentracija alkohola u krvi mjeri se promilima, odnosno gramima po kubičnom centimetru (g/cm3). Primjerice, kada neka osoba ima 0,5 promila alkohola u krvi, to iznosi 0,5 grama na 1000 kubičnih centimetara krvi (0,5 g/1000 cm3). Učinak pojedinih razina alkohola u krvi na fizičke i mentalne funkcije organizma: 0,2 do 0,3 promila - nema gubitka koordinacije, osoba osjeća laganu euforiju i gubitak sramežljivosti. Nema vidljivog depresivnog učinka, osoba je umjereno opuštena. 0,4 do 0,6 promila - osoba se osjeća veselo, opušteno, smanjuju se prepreke u ponašanju, pojava osjećaja topline i euforije. Javljaju se manje smetnje u razboritosti i sjećanju te smanjenje opreza. Emocije mogu biti intenzivnije, a ponašanje postati preuveličano. 0,7 do 0,9 promila - lagane smetnje u ravnoteži, govoru, vidu, vremenu reakcije i sluhu. Smanjena mogućnost procjene i samokontrole, smetnje u razboritosti i sjećanju. Pripita osoba vjeruje kako funkcionira bolje nego što je to stvarno slučaj. Euforija. 1 do 1,25 promila - značajne smetnje u motornoj koordinaciji i gubitak pravilne procjene. Mogu se javiti poteškoće u govoru te smetnje u ravnoteži, vidu, vremenu reakcije i sluhu. Euforija. 1,3 do 1,5 promila - velike smetnje u motoričkim funkcijama i manjak fizičke kontrole. Zamućeni vid i značajan gubitak ravnoteže. Smanjuje se stanje euforije i nastupa emocionalno stanje tjeskobe, depresije i nemira. Ozbiljne smetnje u procjeni i shvaćanju. 1,6 do 1,9 promila - prevladava stanje tjeskobe, depresije i nemira, može se javiti mučnina. 2 promila - osjećaji zbunjenosti, izgubljenosti i dezorijentiranost. Osoba može trebati pomoć kako bi se ustala ili hodala. Ako dođe do ozljede, moguće je da osoba to ne osjeti. Pri ovoj razini alkohola kod nekih ljudi javlja se mučnina i povraćanje. Može doći do smetnji s refleksom povraćanja, pa čak i gušenja. Moguća su razdoblja kojih se osoba ne sjeća. 2,5 promila - ozbiljne smetnje u svim mentalnim, fizičkim i osjetilnim funkcijama. Povećan rizik od gušenja prilikom povraćanja i ozljeda prilikom pada ili druge vrste nesreće. 3 promila - stanje stupora. Osoba ne shvaća gdje se nalazi. Može doći do nagle nesvjestice i težeg buđenja iz tog stanja. 3,5 promila - moguća pojava kome. Ovo stanje jednako je razini kirurške anestezije. 4 promila i više - koma i moguća smrt zbog prestanka disanja, vrlo niskog krvnog tlaka ili gušenja tijekom povraćanja zbog nepostojanja refleksa kojim bi se tekućina iskašljala iz pluća. Svi gore navedeni simptomi, čiji intenzitet i vidljivost raste s većom količinom alkohola u krvi, mogu pomoći u prepoznavanju trovanja alkoholom. Vrlo je važno ispravno primijetiti simptome, budući da postoje mnoga stanja i bolesti čiji simptomi mogu sličiti trovanju alkoholom. U slučaju da osoba pokazuje jasne znakove trovanja alkoholom, potrebno je poduzeti sljedeće korake:

• Ukloniti sva alkoholna pića oko otrovane osobe ili ukloniti osobu iz okoline u kojoj ima alkohola.
• Osobu dovesti na sigurno mjesto, odnosno mjesto gdje nema opasnosti od padova i ozljeda. Ako je osoba upravljala vozilom, spriječiti je da nastavi vožnju.
• Otkriti je li konzumiran samo etanol i je li osoba možda došla u kontakt s nekim drugim alkoholima. Također ispitati je li osoba uzela bilo kakve lijekove ili droge.
• Uvjeriti se da stanje u kojem se osoba nalazi nije rezultat neke druge bolesti. Ispitati pati li osoba od nekog drugog stanja ili bolesti.
• Konstantno budite uz otrovanu osobu i kontrolirajte stanje. Ako osjećate neugodu i ne možete to učiniti, pozovite hitnu pomoć ili odvezite osobu u bolnicu.
• Nikakvi lijekovi ne mogu ubrzati proces triježnjenja. Kofein ili hladni tuševi mogu imati samo kratkotrajan i minimalan učinak.

U slučaju da ne možete sami osigurati pomoć otrovanoj osobi ili u slučaju da smatrate kako je stanje otrovane osobe ozbiljno, potražite liječničku pomoć, bilo pozivom ili odvoženjem otrovane osobe u bolnicu. Treba istaknuti kako je povraćanje česta pojava kod trovanja alkoholom, no ako otrovana osoba povrati više od jednog puta, to može biti znak ozljede glave ili neke druge ozbiljne bolesti i potrebno je takvu osobu odvesti u bolnicu na promatranje. Ne postoji način liječenja koji će poništiti učinak trovanja alkoholom. Osobe otrovane alkoholom najčešće će dobiti infuziju za sprečavanje dehidracije i vitamine B-kompleksa zbog nedostatka vitamina. Alkohol je diuretik i potiče povećano izlučivanje urina. Ako je došlo do teškog trovanja alkoholom, kada se osoba nalazi u stanju stupora ili kome, bit će potrebna intubacija kako bi se olakšalo disanje i zaštitila pluća od punjenja tekućinom od povraćanja. Ako ne postoje nikakve druge komplikacije, osoba će vjerojatno biti puštena kući. Liječnik će možda željeti zadržati otrovanu osobu u bolnici dok razina alkohola u krvi ne padne ispod jednog promila. Kod većine ljudi, jetra može razgraditi oko 10 grama etanola po satu. To otprilike znači da će razina alkohola u krvi padati za oko 0,1-0,2 promila po satu.

Vožnja pod utjecajem alkohola

Prema mnogim provedenim studijama, vožnja pod utjecajem alkohola nikako se ne preporučuje. Ono što studije pokazuju govori da smetnje u upravljanju vozilom počinju znatno prije od pojave prvih vidljivih znakova pripitog stanja. Također je poznato da gotovo sve osobe pokazuju ozbiljne smetnje u spremnosti upravljanja vozilom (smetnje u kočenju, upravljanju i promjeni voznih traka) već kod razine alkohola od 0,8 promila. Prve smetnje se javljaju već kod 0,2 promila, a najčešće kod 0,5 promila. Upravo granica od 0,5 promila predstavlja dozvoljenu granicu razine alkohola u krvi u većini europskih država. U kojoj god državi da se nalazite, jedinstveni savjet je da ne sjedate za volan ako ste konzumirali alkoholna pića. Alkohol znatno smanjuje sposobnost upravljanja motornim vozilom, usporava reakciju i mogućnost procjene vozača. Ako se nalazite u društvu, odredite jednu osobu koja te večeri neće konzumirati alkohol i koja će biti zadužena za vožnju. Ako pak pripita osoba pokušava sjesti za volan, svakako učinite sve što je u vašoj moći da to spriječite. Ako se radi o prijatelju, pokušajte s mirnim pristupom i savjetom da je bolje da netko drugi vozi. Imajte na umu da pripite osobe mogu biti razdražljive i agresivne, pa je važno da zadržite mirnoću ili da pokušate sve preokrenuti na šalu. Ako se radi o nekome koga ne znate, porazgovarajte s njegovim prijateljima i pokušajte ih nagovoriti da spriječe tu osobu da sjedne za volan. Ako je moguće, pronađite ključeve i pokušajte doći do njih kada pripita osoba ne obraća pažnju. Vjerojatno će misliti da su izgubili ključeve, te će biti prisiljeni potražiti neki drugi način transporta.

Mitovi i zablude o alkoholu u krvi

Vjerojatno ste često od prijatelja ili poznanika bili u mogućnosti čuti mnoge priče ili zablude o brzom ili čudotvornom otriježnjenju nakon par šalica kave ili nečeg sličnog. Prije nego što povjerujete takvim pričama i na svojoj koži osjetite da u njima nema istine, pogledajte neke od najčešćih mitova i zabluda o alkoholu u krvi. Ako sam puno popio, mogu popiti puno kave kako bi se brzo otrijeznio. Netočno. Ne postoje lijekovi ili pića kojima se može ubrzati proces triježnjenja. Kava može imati samo privremen i minimalan učinak, a niti na koji način ne smanjuje razinu alkohola u krvi. Budući da su i alkohol i kava diuretici, vjerojatnije je da će vas natjerati da još češće mokrite. Hoće li žvakanje žvakaće gume ili bombona za osvježenje daha prevariti alkotest? Neće. Policijski alkotestovi ne analiziraju miris vašeg daha, već količinu alkohola u dahu.Ako  pojedem obilan objed prije nego počnem piti, to će spriječiti da se napijem? Količina hrane u želucu može imati mali utjecaj na to kako brzo će se alkohol apsorbirati u vašu krv, no ne može spriječiti opijanje. Ako puno popijete, bit ćete pijani, a vrlo je vjerojatno i da ćete obilan objed nakon toga povratiti. Hoće li me umivanje hladnom vodom ili hladan tuš otrijezniti? Dok je hladan tuš svakako preporučljiv zbog mirisa alkoholizirane osobe, neće vas otrijezniti niti će vam pomoći da sigurno sjednete za volan automobila. Mogu li se otrijezniti trčanjem? Vježbanjem ne možete smanjiti razinu alkohola u krvi. Na zabavi sam popio nekoliko koktela u kojima se nije niti osjetio alkohol. Od toga se ne mogu napiti. Voćni sokovi imaju mogućnost maskiranja okusa alkohola. Voćni kokteli s alkoholom mogu imati veliku količinu alkohola bez primjetnog okusa alkohola. Važno je shvatiti da će vas učiniti jednako pijanim kao da ste popili bilo koje drugo piće s jednakom količinom alkohola u njemu. Čašica punča blagog okusa može sadržavati više alkohola nego neko piće u kafiću.