KBC Rijeka: Iskorak za cjeloživotno zdravlje palčića

Razvoj medicinske struke, osobito perinatologije i neonatologije, doveo je do porasta preživljavanja prijevremeno rođene djece, uključujući i one iznimno rano prijevremeno rođene s vrlo niskom rodnom masom.

Preseljenjem Klinike za pedijatriju KBC Rijeka u prostore novog kompleksa na Sušaku i nabavkom najsuvremenije medicinske opreme, privlačenjem stručnih kadrova iz zemlje i inozemstva te provođenjem kontinuirane edukacije medicinskog osoblja ostvareni su preduvjeti za napredak u kliničkoj praksi i podizanje kvalitete usluga za male pacijente. Istodobno, jačanje tima stručnjaka dovelo je i do iskoraka u znanstvenom aspektu rada što se očituje uključivanjem u brojne međunarodne susrete, konferencije i projekte.

Prijevremeno rođena djeca - palčići, u posebnom su fokusu naših stručnjaka zbog visokih medicinskih zahtjeva u njihovu zbrinjavanju i osiguravanju najbolje medicinske skrbi. Apneja ili prestanak disanja u prijevremeno rođene novorođenčadi posljedica je nezrele kontrole disanja. Naime, uslijed apneje dolazi do razdoblja snižene zasićenosti krvi kisikom, što je povezano s brojnim negativnim posljedicama poput mogućeg oštećenja vida - razvoja retinopatije nedonoščeta ili oštećenja sustava disanja - kronične plućne bolesti. Stoga su što ranije otkrivanje, tj. pravovremena detekcija i određivanje tipa apneje, a s postavljanjem dijagnoze i ciljana terapija iznimno važni u prevenciji nastanka spomenutih komplikacija koje nastaju zbog privremenog manjka kisika, a zovemo ih hipoksemijski događaji.

KBC Rijeka je novim dijagnostičko-terapijskim metodama ostvario kliničku vrijednost testiranja u ove skupine djece jer je osiguravanjem najmodernije opreme moguće praćenje poremećaja disanja tijekom spavanja, procjena plućnih rezervi i evalvacija potrebe za primjenom dodatnog kisika. Prema informacijama kojima raspolažemo, KBC Rijeka je prva ustanova koja je u Hrvatskoj uvela ovu modernu metodu dijagnosticiranja apneje, a koja je do sada po geografski najbližim centrima bila dostupna u Ljubljani i Beču.

"Aktualnom primjenom kardiopulmonalne poligrafije na Klinici za pedijatriju podiže se standard liječenja i praćenja prijevremeno rođene djece u nastojanju da se osigura njihov optimalan rast i razvoj. Nastavak je to višegodišnjeg programa dugoročnog praćenje prijevremeno rođene novorođenčadi u Klinici", rekla je izv. prof. dr. Iva Bilić Čače, predstojnica Klinike za pedijatriju KBC-a Rijeka i nastavila: "Poremećaji disanja u prijevremeno rođene novorođenčadi česti su, iako do sada ne postoje objavljeni referentni standardi za ovu osobitu skupinu djece. Polisomnografija je neinvazivni višekanalni test koji se koristi u poremećajima disanja tijekom spavanja i uključuje snimanje širokog niza vrlo kompleksnih medicinskih pokazatelja koje stručno nazivamo: elektroencefalogram, elektrookulogram, elektromiogram, elektrokardiogram, nosni termistor ili nosna kanila, pulsna oksimetrija, CO2 na kraju izdaha i torakalna i abdominalna respiratorna induktivna pletizmografija. U novorođenčadi obično se koristi kardiopulmonalna poligrafija koja podrazumijeva primjenu manjeg seta kanala (EKG, nosni termistor ili kanila, pulsna oksimetrija i torakalna induktivna pletizmografija), a pomaže u razlikovanju vrsta apneje."

Procjena apneje važna je za prepoznavanje njezina osnovnog uzroka, čime se otvara mogućnost propisivanje odgovarajućeg liječenja. Iako je primjena ove metode od iznimne koristi u sve prijevremeno rođene djece, njezine koristi dolaze posebno do izražaja u palčića s drugim pridruženim poremećajima kao što je to u cilju dijagnostike poremećaja disanja u prematurne dojenčadi s pridruženim poremećajem razvoja dišnog stabla, tzv. bronhopulmonalnom displazijom.