Tik oka
Od prije dva mjeseca osjećam pulsiranje ispod oka u predjelu podočnjaka. Pulsiranja su stalna i vidljiva, povremeno osjećam bol i pritisak u dubini očne šupljine te se svi simptomi pojavljuju isključivo na lijevoj strani glave. odgovor
Kod Vas se vjerojatno radi o tzv. tiku koji se javlja zbog pojačane podražljivosti mišića koji zatvara očnu šupljinu. Oftalmološki je to banalan nalaz za koji preporučujemo više odmaranja, pravilnu dioptriju ako je potrebna te uzimanje B vitamina. Ako tik preraste u spazam (grč), mora se liječiti injekcijama Botoxa. Na svu sreću to se rijetko događa.
Dr. sc. Nadežda Bilić, dr. med., specijalist oftalmolog
Dioptrija i astigmatizam
Imam astigmatizam od malih nogu (sada mi je 23 godine). Imala sam - 4 dioptriju i nisam nosila naočale, pa mi je ta dioptrija porasla na - 6. Taj minus mi je samo na desnom oku, a na lijevom imam plus. Zanima me koje su mi mogućnosti i kakve su šanse da mi se ta dioptrija ne povećava? odgovor
Kratkovidnost se ne može s godinama smanjivati, a do 25.godine života u pravilu polagano raste, što ovisi o rastu oka, čitanju u neadekvatnim uvjetima, genetici i sl. Astygmatizam je u pravilu stabilan, rijetko se povećava. Uzrok povećanju astygmatizma može biti prirođena bolest oka: keratokonus, operacije, traume oka i sl. Preporučam nošenje polutvrde,
plinopropusne kontaktne leće, bez obzira što navodite teškoće poput svrbeža i sl. To se riješava kapanjem ovlaživača za leće ili promjenom materijala od kojeg je leća izrađena. Potrebne su redovite kontrole i savjetovanje s oftalmologom 2 x godišnje, što je najbolje za Vas učiniti. Takav pregled možete obaviti i u našoj Ustanovi.
Dr. sc. Nadežda Bilić, dr. med., specijalist oftalmolog
Ablacija mrežnice
Imala sam operaciju ablacije mrežnice prije 2 mjeseca. Naručena sam za novi zahvat u 3. mjesecu ove godine za vađenje silikonskog ulja iz oka, pa me zanima je li taj zahvat potreban i ako je zašto? Hvala lijepo unaprijed. odgovor
Zahvat je potreban, jer silikonsko ulje ako predugo stoji u oku može imati toksično djelovanje na mrežnicu.
Dr. sc. Nadežda Bilić, dr. med., specijalist oftalmolog
Propuh i bol u oku u Nizozemskoj
Dan poslije strašnog nevremena koje me je zateklo osjetila sam jaku bol u području desnog oka. Posebno jaku bol sam osjetila prilikom pomicanja oka. Posjetila sam doktora, a on mi je rekao da je ta bol najvjerojatnije povezana s problemima štitnjače. Par dana poslije prestala je ta bol prilikom pokretanja oka, ali i sad osjetim bol, pogotovo kad je hladno i vjetrovito i prilikom naginjanja glave nadolje. Trenutno nalazim u Nizozemskoj i to me sve tu i snašlo. Uskoro se vraćam u Hrvatsku, pa ću napraviti sve nalaze. Molim Vas da mi vi kažete, što je po vašem mišljenju uzrok ovoj boli? Ja sam mislila da je to samo posljedica jakog napuhivanja vjetra! odgovor
Bol koja Vam se javila mogla je nastati zbog "propuha" koji djeluje na oko da nanese sitne čestice prašine, pa to žulja i boli, zatim može biti da je vjetar izazvao suhoću površine oka, koja također može prouzrokovati bolnost oka. Može nastati i erozija koja smeta kod pomicanja oka, ali ona zaraste, pa bol prestaje, što u Vašem slučaju očito nije slučaj. Moguće je da je hladnoća i vjetar pruzročili upalu bjeloočnice tzv. episcleritis, koji daje bolnost pri pokretanju oka, i najvjerojatnije se kod Vas o tome radi. Liječi se kortizonskim kapima. No moguće je i da je nastala virusna upala rožnice tzv. herpes-keratitis, koji može davati slične problema. Ako se radi o herpesu, ne smijete kapati kortizonske kapi. U zaključku, bez pregleda teško je odrediti terapiju. Ono što možete uzeti bez straha je nesteroidni antireumatik tipa ibuprofen 2x1 tbl. dnevno, samo kao umirenje bolova, a nikako kao rješenje očnih problema. Kada se budete vraćali iz Nizozemske, javite nam se da pogledamo o čemu se radi.
Dr. sc. Nadežda Bilić, dr. med., specijalist oftalmolog
Kamo ići na otklanjanje očne mrene
Zanima me u kojoj je privatnoj klinici u Zagrebu moguće obaviti operativni zahvat uklanjanja očne mrene i kolika je cijena? Naime, pitam za jednu gospođu koja nije iz Hrvatske, a ima problema s navedenim. odgovor
Navedeni zahvat možete obaviti u našoj Poliklinici na najsuvremeniji način, ambulantno, bez čekanja i pretraga. Više o samom zahvatu možete saznati na našim web stranicama: www.bilicvision.hr. Cijena zahvata je 10000 do 11000 kuna po operiranom oku, ovisno o težini slučaja.
Ivan Čima, dr. med., specijalist oftalmolog
Bebi bježi oko
Imam dijete staro 6 mjeseci i čini mi se da mu jedno oko ide više prema unutra. Mogu li ga već sada voditi na pregled s obzirom da vučemo taj problem u obiteljskim genima. Mojem su stricu liječnici rekli da se njegov problem mogao riješiti samo dok je bio malo dijete. Tada je, naime, otkriveno da na jedno oko ima ispad vida od 70 % i da je problem u živcu što prenosi sliku do mozga. Zbog toga bih željela obaviti pregled na vrijeme. odgovor
Svakako savjetujem da obavite pregled, budući da se sposobnost oka da fiksira predmete razvija do 6. mjeseca - što znači da nakon te dobi oko više ne bi smjelo bježati (posebno ako se radi o devijaciji koja nije povremena, već je prisutna stalno). Pregled obavite u ustanovi koja ima odjel za dječju oftalmologiju.
Ivan Čima, dr. med., specijalist oftalmolog
Otečeni kapci
Imam 46 godina i problem s očima. Kad ujutro ustanem kapci su mi jako natečeni (skoro do obrva - imam dosta "duboke" oči). Tijekom dana otok nešto splasne, ali unutarnji dio (bliže nosu) ostaje kao plik, uz osjećaj kao da je pun vode. Od čega bi to moglo biti i što da napravim? odgovor
Postoje brojni lokalni (povezani s očima i orbitom) i sistemski (vezani uz bolesti drugih organa) uzroci otečenih vjeđa. Gotovo najčešći lokalni uzrok je slabljenje vezivnog tkiva vjeđa i postupni prolaps masnog tkiva orbite zbog čega vjeđe izgledaju otečeno. Ostali uzroci uglavnom imaju i druge simptome osim samog otoka vjeđa, npr. svrbež kod alergije, odnosno crvenilo i bolnost kod celulitisa (upala potkožnog tkiva). Među najčešće sistemske uzroke spadaju autoimuna bolest štitnjače te neke bolesti bubrega zbog čega dolazi do zadržavanja tekućine. Inače, otok je uvijek veći ujutro zbog horizontalnog položaja glave preko noći i djelovanja gravitacije. Zbog mnogobrojnih mogućih uzroka, ipak savjetujem da obavite pregled kod oftalmologa koji će prema nalazu odrediti daljnju dijagnostičku obradu i posavjetovati Vas o mogućim načinima liječenja. Kao samopomoć, možete probati spavati s povišenim uzglavljem, tako da je glava pod nagibom oko 30 stupnjeva u odnosu na podlogu.
Ivan Čima, dr. med., specijalist oftalmolog
Bježanje oka
Imamo sina koji će za nekoliko dana navršiti 2 godine. Prije nekoliko mjeseci primijetili smo da našem djetetu bježi jedno oko. Napominjem da se bježanje oka događa samo i isključivo u situaciji kad dijete pogled podigne prema gore. Supruga je s djetetom bila kod oftalmologa, koji nas je uputio da se ponovno javimo kada dijete navrši dvije godine starosti. Kako je u pitanju naše dijete, odlučili smo se da između ostaloga zatražimo savjet i od Vas. odgovor
Najčešći je uzrok "bježanja oka" poremećena funkcija vanjskih očnih mišića koji upravljaju pokretima očne jabučice. Ako oko bježi, postoji zapreka za normalan razvoj vidne funkcije. Zbog toga se takvi poremećaji liječe od najranije dobi. Cilj je naočalama odgovarajuće dioptrije dovesti oko u normalan položaj kako bi se što više poticalo gledanje tim okom. Ponekad je potrebno bolje oko (ono koje ne bježi) pokriti zavojem kroz određeno vrijeme preko dana. U slučaju kad je devijacija oka velika, radi se operacija na očnim mišićima s ciljem da se oko dovede u normalan položaj. Ako kod Vašeg djeteta oko bježi samo pri pogledu prema gore, a ne bježi kada dijete fiksira neki predmet ravno ispred sebe, postoje dobri uvjeti za razvoj vidne funkcije na tom oku kao i preduvjet za razvoj normalnog binokularnog vida (gledanje s oba oka u punoj funkciji). Savjetujem da učinite pregled kod specijalista oftalmologa koji se usko bavi područjem dječje oftalmologije i strabizma (ortoptika i pleoptika) kako bi se točno utvrdila vrsta i uzrok strabizma, a prema tome i odgovarajući način liječenja u slučaju potrebe.
Ivan Čima, dr. med., specijalist oftalmolog
Liječenje chalaziona
Sudeći prema simptomima koje imam i o kojima sam čitala na Vašim stranicama, pretpostavljam da imam chalazion. Smješten je na donjem kapku, otprilike je veličine graška. Zanima me postoje li kakve kapi ili kremice kojima bi se to moglo izliječiti ili se baš mora kirurškim putem otkloniti kako u većini slučajeva savjetujete? odgovor
Liječenje chalaziona sastoji se od primjene kapi i masti antibiotika i kortikosteroida. Dobro je stavljati i tople suhe obloge (suha sterilna gaza preko koje se stavi nešto toplo - vrlo je praktičan "Hot & Cold" gel u vrećici koji se može zagrijati ili ohladiti, a namijenjen je upravo za obloge. Kamilicu treba izbjegavati jer može doći do pojave alergije. Ako se kvržica ne povuče nakon nekog vremena, a pacijentu i dalje smeta, može se ambulantno kirurški odstraniti.
Ivan Čima, dr. med., specijalist oftalmolog
Brownov sindrom
Molim Vas da mi ukratko objasnite što je to Brownov sindrom. odgovor
Radi se o sindromu ovojnice gornjeg kosog očnog mišića. Ako je ovojnica prekratka ili je mišić ukočen, postoji nemogućnost da se tim okom pogleda prema gore nakon što se pogleda prema nosu. Obično se radi o nasljednom poremećaju (prisutan od rođenja), premda se može javiti i kasnije kao posljedica upale i ožiljka tetive mišića ili prisutnosti neke tvorbe u okolici mišića koja onemogućava njegovu funkciju. Zbog nemogućnosti pokreta oka u određenom smjeru često postoji kompenzatorni položaj glave. Ako je to slučaj ili postoji devijacija oka pri pogledu ravno naprijed, potrebno je kirurško liječenje. Blaži oblici mogu se samo pratiti jer ponekad dolazi do spontanog poboljšanja (posebno u slučajevima stečenog sindroma koji nije posljedica traume).
Ivan Čima, dr. med., specijalist oftalmolog