Daltonizam
Zanima me je li moguća korekcija daltonizma nošenjem odgovarajućih naočala? odgovor
Ukoliko imate refrakcijsku grešku vida, kratkovidnost, dalekovidnost ili astigmatizam, a uz to registriran poremećaj u percepciji boja crveno-zeleno, nazvan po autor daltonizam, prema postojećem i dostupnom znanju oftalmološke struke, moguće je korigirati samo grešku vida nošenjem naočala, a poremećaj percepcije boja ostaje nepromijenjen. Ukoliko imate samo daltonizam nije moguće naočalama ispraviti navedeni genetski poremećaj.
Dr. sc. Nadežda Bilić, dr. med., specijalist oftalmolog
Hemeralopija
Mom suprugu je dijagnosticirana "hemeralopija" ili tubularni vid po noći. Navodno je bolest u njegovom slučaju nasljedna. Simptomi su se počeli pojavljivati prije desetak godina, a on je sada u četrdesetoj godini života. Interesira nas kakva je to bolest i što ga očekuje u budućnosti, odnosno kako i do koje mjere se može razviti bolest i kako s njom živjeti u buduće? odgovor
Kod Vašeg supruga radi se o genetskom poremećaju koji uzrokuje očnu bolest dystrophio retinae pigmentosa. Bolest je nasljedna, pa iako su zahvaćeni štapići,a dijelom i čunjići, bolest se više manifestira nemogućnošću boljeg vida noću, tzv. noćnim sljepilom. Također se javlja tubularni vid, što znači izrazito suženo vidno polje gdje pacijent gleda kao kroz puščanu cijev. Bolest polako napreduje, no u pravilu nikad ne završi sljepoćom, već je glavna smetnja oboljelih izrazito usko vidno polje koje im smeta u snalaženju u prostoru. Nažalost nema lijeka koji bi popravio ovakvu situaciju, već pacijent treba prilagoditi svoj život datim uvjetima. Potrebne su kontrole vidnog polja, te OCTa. Ako se pojavi zamućenje očne leće, potrebno je učiniti operaciju da bi se povratio barem dio vidne oštrine.
Dr. sc. Nadežda Bilić, dr. med., specijalist oftalmolog
Laserska korekcija vida kod starijih osoba
Zanima me da li se laserska korekcija vida obavlja na osobama starije životne dobi? Naime, baka ima 87 godina i vid joj rapidno slabi. odgovor
Laserska korekcija vida teoretski je moguća u svakoj životnoj dobi, međutim, u pravilu se kod djece i mlađih od 18 godina ne radi jer se mogu očekivati promjene dioptrije s obzirom na rast i razvoj koji do te dobi još nije završen. Isto tako, u dobi iznad 50 godina laserske operacije se ne preporučaju, jer kod tih pacijenata postoji potpuni gubitak akomodacije tako bi iza operacije ionako trebali nositi naočale za blizinu, isto tako u toj dobi slabije su regenerativne sposobnosti rožnice. Ali ako vašoj baki rapidno slabi vid tu sigurno glavni razlog nije dioptrija već neka druga bolest oka, vjerojatno moguće siva mrena ili degeneracija žute pjege. Vaša bi baka trebala kompletni pregled vida gdje bi se ustanovio pravi razlog pada vida.
Dr. sc. Nadežda Bilić, dr. med., specijalist oftalmolog
Napadaji migrene
Skoro svaki dan me boli glava i često mi se događa da mi puknu žilice u oku pa mi oko bude crveno. Nekad mi je i zlo pa povraćam. Bila sam na različitim pregledima (krv, oči, EEG), ali nalazi su bili uredni. Što bi mi moglo biti i što da dalje radim? Imam 18 godina. odgovor
Smetnje koje navodite između ostalog mogu upućivati na pojavu migrene, glavobolje ponekad popraćene i očnim simptomima. Može se javiti crvenilo oka, zamagljen vid, suženje vidnog polja, uz jaku glavobolju popraćenu ponekad i povraćanjem. Potrebno je napraviti očni pregled da bi se isključile neke druge očne bolesti ili anomalije. U razgovoru s oftalmologom dobiti ćete najbolje upute kako se ponašati ako dođe do takvog napada te kako ga liječiti. Ukoliko želite takvu dijagnostiku, ona se može obaviti u našoj Ustanovi.
Dr. sc. Nadežda Bilić, dr. med., specijalist oftalmolog
Odljepljenje mrežnice
U 8. mjesecu 2006. godine operirao sam ablaciju retine u kliničkoj bolnici "Rebro". U 5. mjesecu ove godine u istoj bolnici mi je skinuta mrena koja se pojavila na istom oku koje je operirano, a izvađena mi je i leća. U 10. mjesecu ove godine izvađeno mi je ulje iz oka koje je u oku bilo punih 14 mjeseci. Treći dan od operacije prednja soba u oku napunila se krvlju i sada ništa ne vidim na tom oku. Nakon što je ušla krv bio sam kod liječnika koji me operirao i koji je promijenio terapiju s antibiotskih i kortikosteroidnih kapi i masti u isključivo kortikosteroidne kapi i mast te mi rekao da idem kući i da se javim na kontrolu za 7 dana kada će obaviti ultrazvuk oka. Je li to rizično za moj vid? Molim za savjet (imam bolove u predjelu operiranog oka). odgovor
Vi ste nažalost doživjeli odljepljenje mrežnice, jednu od najtežih komplikacija bolesti mrežnice. Relativno često se kasnije javi i zamućenje očne leće, koja je i kod Vas naknadno operirana. Pojava krvi u oku i u prednjoj sobici svakako predstavlja komplikaciju, koja može dovesti do dodatnih komplikacija kao što je povišeni očni tlak s bolovima u oku, ali i do potrebe novih operacija s ciljem očuvanja ostatka vida na tom oku. Potrebno je učiniti ultrazvuk operiranog oka s ciljem detekcije eventualnog ponovnog odljepljenja mrežnice.Metoda je bezbolna i u Vašem slučaju nužna. Tek nakon ultrazvučne pretrage oka može se donijeti odluka kako nastaviti liječenje.
Dr. sc. Nadežda Bilić, dr. med., specijalist oftalmolog
Ječmenac
Moja djevojčica od 4 godine je imala ječmenac u oba oka i to je tako stajalo oko godinu dana, dok se nisam odlučila da se to operira. Prije dvadeset dana je imala operaciju i to je odstranjeno, ali prije dva dana se pojavilo ponovo - ovaj put samo na gornjem kapku. Možete li mi reći zbog čega se to pojavljuje i što bi mogao biti uzrok tome? I postoji li način da se to spriječi? odgovor
Ječmenac je upalna promjena žlijezda lojnica koja se javlja na vjeđi. Radi se o bolnoj, crvenoj oteklini koja obično prolazi spontano ili nakon lokalne terapije kombinacijom antibiotika i kortikosteroida. Ponekad, ukoliko tvorba traje duže od mjesec dana ili je u početku izrazito velika, potrebno je kirurški isprazniti nakupljeni loj i upalni sadržaj. Prilikom operacije potrebno je odstraniti i čahuru tvorbe što katkada može biti teško, inače se tvorba može vratiti. Osim operacije može se pokušati liječenje injekcijom kortikosteroida u vjeđu na mjestu ječmenca. Moram naglasiti da su u velikoj većini slučajeva prvi izbor u terapiji kapi i mast. Što se tiče Vašeg pitanja u svezi moguće prevencije, moram istaknuti da je nemoguće predvidjeti kada će ječmenac nastati. Radi se naime o začepljenim izvodima žlijezda lojnica i posljedičnoj bakterijskoj infekciji. Žlijezde se mogu začepiti ako je zrak previše suh (često se ječmenac pojavi nakon izloženosti vjetru ili propuhu), zatim kod onečišćenog zraka, pretjeranog znojenja i slično. Ukoliko postoje brojni ječmenci ili se uporno vraćaju nakon uspješnog liječenja, tada je potrebno napraviti prošireni pregled kako bi se otrkio i liječio uzrok, a ne posljedica.
Dr. sc. Nadežda Bilić, dr. med., specijalist oftalmolog
Prednji uveitis
Lijevo oko mi je crveno već nekoliko mjeseci, nekad jače, nekad slabije, a ponekad se i oko irisa vidi nekakva žućkasta nakupina. Bila sam na 3 očna pregleda, kod 3 oftamologa, međutim kažu da nema ničeg u oku, iako osjećam da imam neku "prljavštinu". Bilo mi je rečeno da nije ništa u oku, a da je ta upala jednostavno nekad jača, a nekad slabija i da se toga neću riješiti. odgovor
Prema vašem opisu stanja moglo bi se zaključiti da bolujete od prednjeg uveitisa. Ukoliko to stanje traje tek nekoliko mjeseci svakako vam preporučam da se čim skorije javite oftalmologu ili ustanovi koja se time specifično bavi. Naša poliklinika "Bilić Vision" i naši liječnici imaju veliko kliničko iskustvo u liječenju takvih upalnih stanja. Takve upale zahtijevaju široku kliničku obradu i interdisciplinarni pristup jer u podlozi takvih bolesti mogu biti druge teže opće, reumatske i autoimune bolesti. U svakom slučaju trebate se čim prije javiti radi obrade i liječenja.
Dr. sc. Nadežda Bilić, dr. med., specijalist oftalmolog
Diplopije ili dvoslike
U posljednje vrijeme mi se na lijevom oku pojavljuje dupla slika i dok čitam ili gledam u monitor, slova i brojke vidim duplo. To prestaje samo kad zažmirim na to oko. Trebam li posjetit oftalmologa zbog toga ili su to ipak simptomi umora zbog trljanja očiju? odgovor
Dupla slika ili dvoslika obično nastaje kad gledamo s oba oka, što nazivamo binokularne dvoslike. Kako i sami kažete to prestaje kad zažmirite na lijevo oko, međutim ako zaista imate dvoslike kad zažmirite desnim oko i gledate samo lijevim takva situacija je isto moguća mada daleko rjeđa a to nazivamo monookularnim dvoslikama. Binokularne dvoslike nastaju kao poremećaj očnih mišića i živaca koji ih inerviraju. Mogu nastati i kao posljedica banalinih razloga poput umora, dugotrajnog rada na blizinu, neprepozante (ili loše korigirane) dioptrije ili loše izrađenih naočala, ali i brojnih drugih bolesti oka i živčanog sustava koje mogu biti vrlo ozbiljne. U svakom slučaju potreban je što skoriji pregled oftalmologa. Ukoliko su dvoslike isključivo monookularne, razlog tada najčešće u leći ili rožnici koje dvostruko lome svjetlost i neka druga rjeđa stanja, i tada u svakom slučaju je potreban pregled oftalmologa.
Dr. sc. Nadežda Bilić, dr. med., specijalist oftalmolog
Stalno nošenje naočala
Zanima me da li stalnim nošenjem naočala za kratkovidnost (kada učim, pišem, šetam, gledam TV itd.) mogu dodatno pokvariti vid? Moram li ih nositi samo kada npr. prepisujem s ploče u školi ili ih uvijek moram nositi? Kvarim li vid ako s naočalama za kratkovidnost čitam izbliza? odgovor
Stalnim nošenjem naočala za kratkovidnost (ukoliko su pravilno određene) ne kvari se vidi niti prilikom gledanja na bilizinu niti daljinu, naprotiv i potrebno je nositi naočale (ili kontaktne leće) stalno.
Dr. sc. Nadežda Bilić, dr. med., specijalist oftalmolog
Slabovidno oko
Što je to slabovidno oko i kako se to liječi, te može li se to riješiti laserskom operacijom? odgovor
Slabovidno oko (ili ambliopno oko) je naziv za oko kod kojeg nije u potpunosti razvijen vid. Da to pojednostavnimo; naime, vid nije osjet kojeg po rođenju dobijemo u potpunosti razvijenog. On se od rođenja do 4-5 godine postepeno razvija. Osnovni preduvjet pravilnog razvoja vida jest zdravo oko. Tada se vidni impuls iz oka kroz tzv. vidni put prenosi u moždane centre gdje se konačno percipira slika. Ukoliko su oba oka zdrava impulsi iz oba oka podjednako stimuliraju vidne centre i stvara se uredan vid. Ukoliko jedno oko iz bilo kojeg razloga ima slabiju sliku od drugog oka, ovisno o stupnju razlike kvalitete tih slika razvit će se veća ili manja slabovidnost oka koje ima slabiju sliku jer će vidni impulsi iz boljeg oka biti jači. Nakon završetka rasta i razvoja, već uspostavljene veze u moždanim centrima za vid gotovo da nije moguće mijenjati. Zbog toga se slabovidnost ne može "operirati" jer to nije više problem samo oka, već i moždanih centara za vid.
Dr. sc. Nadežda Bilić, dr. med., specijalist oftalmolog