02.01.2003. izvršena mi je totalna gastrektomija zbog ustanovljenog karcinoma želuca. Donedavno su svi izvršeni pregledi bili uredni, pa tako i CT abdomena i zdjelice, RTG pluća, UZV svih organa abdomena, ezofagoskopija, tumorski marker Ca 19,9, dok je CEA stalno varirao od 1,8 do 5,6. 31.01.2007. marker CEA porastao je na 7,56, CA 19,9 ostao u granicama normale, dok mi je UZV abdomena pokazao urednost nalaza svih organa, osim suspektnog zadebljanja kolona. Izvršio sam irigografiju koja je pokazala uredne nalaze osim dolihokolona - dolihosigme, dok je u području ascedensa ustanovljeno par kontrasnih depoa od koji je najveći do 1,5 cm, koji odgovaraju divertikulozi. Ostalih patomorfoloških promjena nije zapaženo. Kako se u posljednje vrijeme osjećam vrlo loše, bolovi u donjem dijelu trbuha, bol u čitavom abdomenu koja se povremeno širi u ramena i obje nadlaktice, grčevi, pretjerani vjetrovi, nagon na pražnjenje, dok krv u stolici nisam primijetio. O čemu se radi i kako da dalje postupim?

Vrijednost onkomarkera CEA, ukoliko niste pušač, patološka je i predstavlja parametar prema kojem treba imati veliki respekt. Dakle, svakako se javite na kontrolu svojem onkologu koji će procijeniti treba li ponoviti CT abdomena s pitanjem uvećanja limfnih čvorova. Otvoreno je pitanje scintigrafije kostiju. Navedeni depoi kontrasta pri irigografiji vrlo vjerojatno i odgovaraju divertikulozi ali ipak ostavljam prostor konačne odluke liječniku koji će Vas i pregledati. Ponesite svu medicinsku dokumentaciju na pregled a preporučam i kontrolu sedimentacije, KKS, bilirubina, ALP, GGT, AST, ALT, Ca, Fe, TIBC, amilaza (s).

Dr. sc. Irena Hrstić, dr. med., specijalist gastroenterolog