Što je tilt-up test. Da li je bezopasan?

Danas je to nezaobilazni dijagnostički postupak u otkrivanju bolesnika s neurokardiogenom (vazovagalnom) sinkopom, odnosno bolesnika u kojih promjene autonomnog živčanog sustava dovode do pada arterijskog tlaka (hipotenzije) i /ili smanjenog broja otkucaja, a što može uvjetovati gubitak svijesti (sinkopu). Postoje i mnogi drugi uzroci gubitaka svijesti kao što su kardiogeni (aritmije srca, bolesti srčanog mišića), metabolički (pad šećera u krvi) uslijed uzimanja nekih lijekova (vazodilatatori,diuretici), sinkope mogu nastati kod nekih neuroloških i psihijatrijskih bolesti. Prije provođenja tilt up testa moraju se ukinuti svi lijekovi koji bi mogli utjecati na autonomni živčani sustav. Na dan testiranja ispitanik treba rano uzeti lagani zajutrak nakon toga ne smije jesti niti piti jer treba biti natašte 4-6 sati. Na posebnom stolu za testiranje ispitanik miruje u vodoravnom položaju pričvršćen pojasom tijekom 20 min. Za to vrijeme dobiva infuziju fiziološke otopine, a svakih 5 min se mjeri krvni tlak, frekvencija srca i snima EKG. Nakon toga se ispitanika podiže u okomiti položaj kroz 60 minuta i ponovno se mjere svakih 5 minuta otkucaji srca, krvni tlak i snima EKG. Nakon toga se ispitanik spušta u vodoravni položaj i time je test završen. Test se obično nadopunjuje i masažom karotidnog sinusa na vratu, a iz rezultata tih dviju pretraga donose se zaključci o uzrocima gubitka svijesti. Pod kontrolom osoblja test je bezopasan.

Milica Gabor, dr. med., specijalist kardiolog