Imam 20 godina i prolaps valvule mitralis. Zbog tegoba sam napravila holter i to dva puta u različitim klinikama. Prvi put mi je nalaz ovako izgledao: 121 put registrirana tahikardija, ukupno 14 VES od kojih se jedna nalazi u paru i 57 SVES i tijekom spavanja AV Blok gr II tipa Mobitz; tada su mi rekli kako mi moraju ugraditi pacemaker. Za 10 dana napravila sam drugi holter:17 tahikardija, VES nije bilo, 5 SVES i nijedna pauza i rekli su mi da mi ne treba nikakva terapija iako su vidjeli i prethodni nalaz. Da li je moguće da srce toliko različito radi u samo 10 dana razmaka?

S obzirom na prolaps mitralne valvule, iako ne navodite da li postoji i insuficijencija na tom zalistku, možete povremeno osjetiti " preskakanje" srca. Do povremene ekstrasistolije mogu dovesti i drugi uzroci (anemije, poremećaj rada štitne žlijezde...) pa i njih treba isključiti. Navodite da ste zbog "tegoba" učinili HOLTER, ali iste ne navodite, što je važno zbog kliničke procjene dalje obrade i terapije svakog pacijenta. Samoperkidajuće i kratke supraventikularne tahikardije ako ne izazvaju simptome se i ne moraju liječiti, posebice ako ste sklona niskom krvnom tlaku. Očitanje HOLTERA ovisi i o iskustvu i znanju onoga koji isti analizira, a opisani MOBITZ 2 je indikacija za postavljanje pacemakera, ali prije mišljenja o tome voljela bih vidjeti nalaze oba HOLTER-a i tek potom procijeniti. U vašoj dobi je relativno rijetko potrebno ugrađivati isti. Smatram da je potrebno učiniti korektan kardiološki pregled, vidjeti vaše tegobe i do sada učinjenu obradu te potom odlučiti imali li potrebe za terapijom i kojom.

Mr. sc. Jasna Čerkez Habek, dr. med., specijalist internist