Imam 34 godine. Nisam još rodila ili bila trudna. Prije otprilike 2 mjeseca išla sam ginekologu kako bih promijenila kontracepcijske tablete, budući da sam se od starih tableta debljala konstantno i po 8 kg i više godišnje, što je trajalo nekoliko godina. Logest bi trebala zamijeniti s Yarinom. Nakon što mi je napisao recept za Yarinu, ginekolog mi je izmjerio krvni tlak i ustvrdio, da je visok, 159/117 mmHg. U sljedećih 4-5 dana morala sam sama 2 puta dnevno mjeriti i zapisivati tlak, posjetiti svog osobnog liječnika i onda se vratiti ginekologu. Tlak mi je sve te dane bio visok - gornji 145-182, donji 98-123 mmHg. Ginekolog mi je odmah zabranio uzimanje bilo kakvih kontracepcijskih tableta i bio je ljut na mog osobnog doktora, koji mi je samo prepisao jednu tabletu Noliprela dnevno. Ginekolog me uputio nazad k mojem liječniku i rekao da moram tražiti da me šalje k internistu (molim za objašnjenje što sve internist radi) da napravi pretrage za bubrege, srce i još neke organe. Ginekolog mi je rekao da mogu biti sretna ako moj doktor uspije naći razlog mome povišenome tlaku, jer se dosta puta uzrok niti ne nađe, ali da moj doktor mora barem pokušati i napraviti sve pretrage kako ga bi možda našao. Stoga sam išla nazad svome liječniku. Noliprelu 5 mg je dodao i Amlopin 5 mg, što znači da sam od tada uzimala 1 tabletu Noliprela i jednu Amlopina na dan u isto vrijeme. Usto me uputio kardiologu. Kardiolog mi je napravio ultrazvuk srca i EKG i ustvrdio da je srce u redu, samo da imam prevelik broj otkucaja srca, uvijek iznad 100 na minutu. Noliprel je zamijenio Lodozom. I dalje morala sam mjeriti i zapisivati tlak i otkucaj srca. Na tom pregledu kardiolog me više puta pitao, kao da je začuđen, imam li možda natečene noge ili ruke otkad uzimam Amlopin, odnosno zadržavam li vodu u tijelu. Tada sam Amlopin uzimala tek 2. ili 3. dan, pa nisam ništa takvo primijetila. Nakon 10 dana zvala sam kardiologa, jer mi je nekoliko dana za redom tlak bio visok i noge, ruke i lice su mi bili natečeni i teški, kao da su puni vode. Odmah idući dan morala sam posjetiti kardiologa u ambulanti. Gospodin je samo pogledao moje nalaze, a nije niti pogledao jesam li natečena od vode u tijelu, samo mi je pojačao dozu. Od tada sam dva tjedna pila Lodoz i Amlopin svako jutro po jednu cijelu tabletu i po pola tablete uvečer. 7.04.2008 bila sam opet na pregledu kod kardiologa. Opet je samo izmjerio tlak i otkucaje i rekao da nije zadovoljan te je pojačao dozu Amlopina na ujutro jedna cijela i uvečer jedna cijela tableta. Doza Lodoza ostala je ista. Zapravo je htio i nju pojačati, pa se predomislio i rekao da će to učiniti s vremenom ali ne još sada, da mu ne bi netko nešto prigovorio. Što li je s time mislio? Pa zar nije on specialist koji zna što je najbolje i što je potrebno napraviti? Pitala sam ga koje od spomenutih tableta zadržavaju vodu u tijelu, i opisala mu još jedanput probleme, a on je rekao da za to je Amlopin i još je kasnije pojačao dozu na cijelu tabletu 2x. Ne razumijem, što Amlopin radi: zadržava vodu u tijelu ili pomaže da voda ne ostaje u tijelu? Ništa mi više nije jasno. Zadnja 4 dana od tog pregleda meni je tlak visok, pogotovo gornji; noge, ruke, lice su teški bez razloga, umorna sam, bez snage za najobičnije kućne poslove, kamo li išta drugo.Tako dalje ne mogu. Sve što se promijenilo je da je broj otkucaja sada od 78-96. Donji tlak bude od 78-116, obično između 84-97. Gornji je visok i skače, obično 145-169. Samo nekoliko puta bio je ispod 140. Što da radim? Jesu li tablete koje uzimam dobre za mene? Što napraviti s vodom u tijelu? Zadnja 2 mjeseca moram usprkos zadržavanju vode u tijelu ići na WC mokriti svaka 2 do 3 sata, danju i noću što mi jako remeti spavanje. Ne mogu se dobro naspavati. Umorna sam non-stop. Ni moj doktor ni kardiolog to ne uzimaju baš ozbiljno, moj osobni doktor samo se nasmijao i rekao da je to zbog Noliprela. Ali Noliprel ne pijem već 7 tjedana. Da li da tražim od svog liječnika da napravi sve one pretrage koje je ginekolog rekao da mora napraviti (ultrazvuk bubrega…) Što vi sve predlažete? Moj doktor kaže da je sve vjerojatno zbog stresa, ali nije pregledao ni vodu. Kolesterol mi je visok i moram smršaviti, ali svejedno ginekolog traži pretrage. Molim za odgovor, što brže jer za nekoliko dana moram ići doktoru po recept za još tableta. Ja sam potpuno zbunjena. Osim ginekologa, koji je pokazao da mu je zbilja stalo, nemam povjerenja ni u doktora ni u kardiologa. Dosad sam rijetko dolazila doktoru, zbog običnih problema (prehlade i sl.) i bilo je u redu, ali sada imam osjećaj da netko nešto pogrešno radi ili ne radi sve što bi trebao.

Povišeni krvni tlak samo u manje od 10% slučajeva ima jasan uzrok, a tada se radi ili o bolesti bubrega, bolesti nadbubrežne žlijezde, suženju bubrežne arterije... Detaljna analiza i obrada je potrebna ako se na temelju podataka dobivenih od pacijenta i nakon pregleda postavi opravdana sumnja da se radi o nekom sekundarnom uzroku za povišeni krvni tlak. Kardiolog je učinio kardiološku obradu, pronašao je ubrzani broj otkucaja srca i u terapiju uveo beta-blokator (Lodoz) koji usporava rad srca i snižava krvni tlak. Ako natičete, to može biti nuspojava Amlopina, ali tada se radi najčešće o otocima oko gležnjeva te ukoliko vas to smeta lijek se može zamijeniti. Ako ste nezadovoljni sa svojim internistom i kardiologom, neka Vas liječnik opće prakse uputi na pregled nekom drugom internisti pa kad se učini detaljan pregled moći Vam odgovoriti na Vaša pitanja i odlučiti se za optimalnu terapiju za Vas.

Mr. sc. Jasna Čerkez Habek, dr. med., specijalist internist