Diseminirani encefalomijelitis
Prije dva mjeseca dijagnosticiran mi je diseminirani encefalomijelitis (G37.9), tijekom 5 dana sam primala Solu-Medrol intravenozno i stanje mi se popravilo, ali nakon mjesec dana primjećujem da su mi se neki simptomi počeli vraćati (dvoslike u krajnjim položajima očiju, trnci u stopalima i grčevi u listovima i lijevoj ruci, konstantan umor, trbušni refleksi na desnoj strani se i dalje ne dobiju, refleksi su i dalje "živahni", jedino novo je zamućenje vida na desnom oku ako duže stojim na suncu i lagana bol). Zanima me u kakvoj je korelaciji ta bolest sa multiplom sklerozom i kako se lijeciti kad kortikosteroidi popuste. odgovor
Multipla skleroza je kronični oblik diseminiranog encefalomijelitisa. Dijagnoza multiple skleroze postavlja se na osnovu kliničke slike, tijeka bolesti te učinjene obrade MR mozga i vratne kralježnice, nalaza cerebrospinalnog likvora, evociranih potencijala. Postoje jasni kriteriji za postavljanje dijagnoze (moguće, vjerojatne ili sigurne) i ukoliko je kod Vas postavljena dijagnoza kakvu ste naveli moguće da se radi o multiploj sklerozi. Postoji također više različitih oblika same bolesti (lakših i težih) koji također ovise o kliničkoj slici i tijeku bolesti. Ukoliko imate oblik s egzacerbacijama i remisijama uz odgovarajuću kliničku sliku liječenje se može provoditi i interferonom uz kortikosteroidnu terapiju, kao i nekim citostaticima ili drugim specifičnim lijekovima. O tome odluku mora donijeti Vaš neurolog. U KBC Rebro postoji subspecijalistička ambulanta za demijelinizacijske bolesti gdje se također možete obratiti sa Vašim pitanjima koja sva ne možemo razriješiti ovom poštom.
Mr. sc. Davor Sporiš, dr. med., specijalist neurolog
Multipla skleroza i trudnoća
2001. mi je postavljena dijagnoza Encephalomyelitis disseminata pa me zanima da li je to u stvari multipla skleroza i da li trebam još učiniti neke posebne testove ukoliko ostanem sada trudna. Od tada sam imala jedno pogoršanje. odgovor
Multipla skleroza je najčešća vrsta kroničnog diseminiranog encefalomijelitisa i kao takva nije apsolutna kontraindikacija za trudnoću. Potrebno se redovito kontrolirati i konzultirati sa nadležnim neurologom s obzirom na Vašu kliničku sliku i sam oblik bolesti a vezano uz trudnoću. U KBC Rebro postoji subspecijalistička ambulanta za demijelinizacijske bolesti gdje možete dobiti detaljne upute vezano uz Vaše dvojbe.
Mr. sc. Davor Sporiš, dr. med., specijalist neurolog
Multipla skleroza
Imam 46 godina. 2006. godine mi je dijagnosticirana multipla skleroza. Već 5 mjeseci dobivam Interferone Beta i nisam primijetila neke značajne promjene osim veće vrtoglavice i češće i jače glavobolje. Prije uzimanja Interferona, osjećala sam nestabilnost i vrtoglavicu, ali me ovo sada brine. Zanima me da li je to normalno, jer mi je prepisano 6 mjeseci terapije Interferonom. odgovor
Postoje jasni kriteriji za potvrdu dijagnoze multiple skleroze, a bazirani su na kliničkoj slici, MR-u mozga, nalazu likvorske analize i ev. Ev. Potencijalima. Dakle kao što kažete ukoliko su na osnovu kriterija zadovoljeni uvjeti za gore navedenu dijagnozu, važno je kakav je oblik Vaše bolesti (relaps-remitirajući, primarno progresivni...). Interferoni su indicirani u točno određenim oblicima bolesti, no jednako tako učinkovitost lijeka kao i tolerancija lijeka je individualna i nikako se ne može generalizirati. Važno je i kakav je kontrolni nalaz MR-a mozga te Vaše kliničko stanje po EDSS skali. Savjetujem Vam da se konzultirate sa svojim neurologom koji bi trebao naći vremena da Vam na osnovu vašim nalaza i svega navedenog pojasni terapijsku neučinkovitost, nuspojave lijeka ili progresiju bolesti.
Mr. sc. Davor Sporiš, dr. med., specijalist neurolog
Multipla skleroza
2007. mi je dijagnosticirana multipla skleroza, a vjerojatno je imam već duži niz godina. Neke stvari su mi nejasne. Primjerice, o tjelesnoj aktivnosti. Kako vježbati, a pri tome se ne umarati i ne povisivati tjelesnu temperaturu? Ima li koji sport ili rekreacija, osim sportova u vodi, da se pri tome ne podiže temperatura i da ne dolazi do zamaranja? Imam oko desetak kg viška i aerobno vježbanje poput aerobika, vožnje sobnog bicikla su mi idealne za postizanje bolje forme, ali to ne ide bez zagrijavanja tijela. Drugo, zanima me je li normalno stalno imati neke simptome MS, postoje li pacijenti koji nemaju stalno neke simptome poput ispada osjeta, umora, bolova i slabosti mišića? I ako su stalno prisutni (čim se jedni povuku nastupe drugi) znači li to da se stanje pogoršava ili jedna te ista lezija može uzrokovati pojavu raznovrsnih i novih simptoma? Naši liječnici su često nezainteresirani pa me zanima kome se obratiti za više informacija. Zanima me i korisnost kiropraktike jer imam i skoliozu, pa mi se znaju ukočiti leđa. Preporučujete li mi napraviti MR leđa? Često mi se događa da ne znam koji su simptomi povezani s MS a koji nisu! odgovor
U Klinici za neurologiju KBC Rebro postoji ambulanta za demijelinizacijske bolesti u koje ubrajamo u multiplu sklerozu. Savjetovao bi Vam pregled u toj ambulanti gdje možete dobiti detaljnje informacije o vašoj bolesti, tijeku bolesti i praktične savjete koji Vas također interesiraju. U sklopu našeg savjetovališta za neurološke bolesnike u 5. mj. teme svakog ponedjeljka od 15-17 sati su upravo demijelinizacijske bolesti.
Mr. sc. Davor Sporiš, dr. med., specijalist neurolog
Anestezija kod multiple skleroze
Bolujem od multiple skleroze, a trebala bih staviti implantate jer sam izvadila 2 zuba dok još nisam niti znala da imam tu bolest. Hoću li moći primiti anesteziju? U slučaju da to neću moći, što mi savjetujete? odgovor
Nema apsolutne kontraindikacije za primjenu anestetika u Vašoj dijagnozi.
Mr. sc. Davor Sporiš, dr. med., specijalist neurolog