Imam 30 godina i posljednjih 6-7 godina u nepravilnim razmacima imam problem s pojačanim vaginalnim iscjedkom uglavnom relativno "normalnog" izgleda i bez mirisa, no ponekad sirast i s intenzivnim mirisom. Dijagnoze su bile razne od trichomonasa preko candide dok prije dva mjeseca nisam došla do čini se točne dijagnoze genitalnog herpesa. Također sam povremeno uslijed kontinuirano pojačane vlažnosti u predjelu vagine patila od otežanog mokrenja i upale mokraćne cijevi. Liječenja su provođena raznim oblicima vaginaleta i činilo se da barem na kratko smiruju upalu. Papa testovi su od 2000. godine bili uredni, a takvi su najčešće bili i brisevi na trichomonas, gljivice i bakterije..(negativni) iako su problemi postojali. Već sam 6 godina u stalnoj vezi i negdje od 6.mjeseca naše veze i moj partner osjeća posljedice upala u obliku mjehurića po glaviću penisa koji pucaju i više ili manje stvaraju bol i nemogućnost prevlačenja kožice preko glavića (prije toga nije nikad imao problema, te bio u dugogodišnjim vezama). Čitavo vrijeme posjeta ginekologu sam uvjeravana da je to sve normalno da je ogroman postotak žena s pojačanim iscjedkom i da je moj partner samo "mimoza" pa kad mu oslabi imunitet dođe do pojačanih simptoma upale. Sve to dovelo je do odlaska partnera k dermatovenerologu koji je nakon par posjeta, tek pri posljednjem pregledu, golim okom dijagnosticirao genitalni HSV zbog čega smo obavili krvne pretrage. Moj nalaz: HSV1- IgM - negativan - IgG - 9 U ekvivokalan/Ref:0-11,5U HSV2 - IgM - negativan - IgG - 18U pozitivan/Ref:0-11,5U Njegov nalaz: HSV1 - IgM - negativan - IgG - 13 U pozitivan/Ref:0-11,5U HSV2 - IgM - negativan - IgG - 27 u pozitivan/Ref:0-11,5U koje su potvrdile dijagnozu. Dobili smo aciklovir tablete i kremicu, koji su dobro djelovali (u međuvremenu sam promijenila ginekologa). Sve je bilo OK do pred desetak dana kad je dečko opet imao mjehuriće, a ja lagani svrbež na predjelu donjeg dijela vagine i međici. Pročitali smo sve o HSV-u i svjesni smo da je barem zasada (dok nema lijeka) zaraza doživotna, te da nam se vjerojatno događa ping pong efekt jer ni sami uvijek ne kontroliramo odnose zaštitom ili suzdržavanjem od istih. Htjela bih znati što učiniti da se recidiv svede na najmanju moguću mjeru pa da bar na tren uspijemo zaboraviti infekciju i suzbiti strah od novog odnosa. Mislite li da postoje još neki efikasniji tretmani liječenja od onih koje smo mi prošli? Planiramo i trudnoću, trebali se brinuti, odnosno kako izbjeći aktivaciju infekcije u vrijeme poroda? Mislim da sam zapravo cijelo vrijeme samo od toga bolovala pa me interesira može li to utjecati i na otežanu mogućnost začeća? Obzirom da se genitalni herpes prenosi spolnim putem zanima me da li je moguće da oralni herpes (HSV 1) oralnim seksom pređe u genitalni herpes ili je to isključivo moguće penetracijom odnosno kontaktom s osobom koja ima HSV 2??

Vi imate dijagnosticiranu infekciju genitalnim herpesom ( HSV tip2) dok Vaš partner ima genitalni i labijalni herpes( HSV 2 i 1). Herpes u akutnoj fazi daje karakteristićne simptome: svrbež, peckanje uz pojavu mjehurića koji brzo prskaju ostavljajući male erozije koje bez ožiljka brzo zacijeljuju. U akutnoj fazi bolesti bitno je što prije početi liječenje aciklovirom oralno i lokalno. Tijekom akutne faze ne smijete imati odnose. Tijekom akutne faze, ali i inače u svrhu prevencije recidiva potrebno je podizati imunitet prehranom bogatom vitaminima, posebno vitaminom C. U uvjetima dobrog imuniteta možete imati dugogodišnju fazu bez izbijanja simptoma, a u uvjetima lošeg imuniteta možete tijekom jedne godine imati 10-15 pa i više slučajeva izbijanja simptoma reinfekcije. Kako ste Vi povremeno imali i pojačan sirast iscjedak to ukazuje da ste imali gljivičnu infekciju što je također pokazatelj lošeg imuniteta. Kako planirate trudnoću učinite ginekološki pregled sa papa testom te uzimanjem cervikalnih obrisaka za kompletnu bakteriološku analizu. HSV tip 1 oralnim odnosom ne može prijeći u HSV tip 2, ali HSV tip 1 može nekada uzrokovati simptome genitalnog herpesa. Genitalni herpes ukoliko je ostali ginekološki nalaz uredan ne može ugroziti reprodukcijsko zdravlje žene.

Zlatko Topalović, dr. med., specijalist ginekologije i opstetricije