Imala sam 2 spontana pobačaja, prvi je bio u 20. tjednu, a drugi u 7. tjednu. Menstruacija prije trudnoće mi je uvijek bila na 31 dan. Budući da nisam mogla godinu dana ostati trudna, liječnica mi je prepisala didrogesteron od 11-21 DC 2x1, i drugi mjesec sam ostala trudna, ali i pobacila u 20. tjednu, tako sam na svoju odgovornost uzela poslije 6 mjeseci opet didrogesteron i opet zatrudnila, i opet izgubila trudnoću. Sada je prošlo opet 8 mjeseci i ništa. Pitala sam svog liječnika treba li opet uzimati didrogesteron, a on se ne slaže s tim i kaze da je to bila slučajnost sto sam opet ostala trudna uz didrogesteron, ali mi je ustanovljen sada PCOS i prepisao mi je klomifen. Kako je moguće da mi nikada prije nitko nije rekao da imam PCOS te da se to sada odjednom pojavilo? Je li moguće da se PCOS pojavi iznenada, s tim da sam dobila na kilaži 10 kilograma?

Iz pitanja se kod Vas uočavaju 2 problema. Prvi je kako doći do trudnoće a drugi kako iznijeti trudnoću do kraja. 1. Spomenuti sindrom policističnih jajnika (PCOS) može biti uzrokom umanjene plodnosti žene ili, u izrazitijim slučajevima, i neplodnosti. No ukoliko se radi o blažem sindromu policističnih jajnika uz blage stimulatore folikulogeneze kao što je predloženi klomifen, može se postići uspjeh. 2. Imali ste 2 spontana pobačaja, a ne navodite da ste učinili bilo kakve pretrage kojima bi se pokušao dokučiti razlog pobačajima, pogotovo razlog za pobačaj u 20. tjednu trudnoće. Moj Vam je savjet: 1. Dijetom i tjelovježbom smanjite tjelesnu težine jer je naglo debljanje sigurno pogoršalo PCOS. 2. Učinite podrobniju obradu koja uključuje - hormonski status: FSH, LH, PRL, E2, Androstendion, DHEAs, SHBG, uk. i slob. testosteron (3-7 dan ciklusa.) te P4 (21 dan ciklusa.) - hormone štitnjače: T3, T4, TSH - oGTT i inzulin - PAPA test i cervikalne obriske na Chlamidiu trachomatis, Mycoplasmu hominis, Ureaplasmu urealiticum i aerobne bakterije - LAC i ACA kao moguće imunološke razloge spontanih pobačaja - veliki koagulogram, jer poremećaj faktora koagulacije može biti uzrokom mikrotromboza posteljice i spontanih pobačaja. O nalazima ovisi hoće li biti potrebna neka terapije prije ili tijekom slijedeće trudnoće.

Zlatko Topalović, dr. med., specijalist ginekologije i opstetricije