Imam 28 godina, prije 10 godina ustanovljen mi je PCOS. Prve tri godine uzimala sam kontraceptive, poslije toga sam bila bez terapije. Prije dvije godine imala sam trudnoću koja je nažalost u 20. tjednu završila spontanim pobačajem. Nakon trudnoće menstruacije su mi redovne, ali vrlo često na polovici ciklusa pojavljuje se smećkast sekret, a ponekad to smećkasto krvarenje traje i do početka sljedeće menstruacije. Takvi ciklusi traju već deset mjeseci. Po preporuci ginekologa počela sam uzimati metformin, ne bi li lakše došlo da spontane trudnoće. Liječnik savjetuje uzimanje metformina i tijekom prva četiri mjeseca trudnoće. Molim Vas da mi kažete kakva su Vaša iskustva u uzimanju metformina u trudnoći, budući da u uputama piše da se lijek ne smije primjenjivati u trudnoći? Također me zanima što bi mogao biti razlog stalnog tamnijeg sekreta između menstruacija?

Obzirom da ste imali spontani pobačaj u 20. tjednu trudnoće kod Vas se trebaju učiniti dodatne pretrage: 1. Cervikalni obrisci na aerobne bakterije, Chlamidiju trachomatis, Ureaplasmu urealyticum i Mycoplasmu hominis. 2. Pretrage bubrežne funkcije: urea, kreatinin, kretinin klirens, UZV-bubrega i mokraćnih putova. 3. Ispitivanje intolerancije glukoze: GUK, OGTT, HgA1C, dnevni profil GUK-a, inzulin. 4. Veliki koagulogram. 5. Serološke pretrage na virusne infekcije (TORCH). 6. Imunološke pretrage: LAC, ANA. 7. Hormonalne pretrage a prije svega progesteron 21 dan ciklusa obzirom da u drugoj fazi ciklusa imate smeđkasti iscjedak, odnosno oskudno krvarenje, što može biti znak insuficijencije žutog tijela te bi u drugoj fazi ciklusa trebali dobivati neki progesteronski preparat (didrogesteron, progesteron). Potrebno je učiniti i kontrolu hormona štitnjače: T3, T4, TSH. Vjerujem da ste Vi učinili bar dio ove obrade tijekom koje je uočena intolerancija glukoze te Vam je ispravno preporučen preparat metformin kojeg možete nastaviti dobivati i u trudnoći.

Izv. prof. dr. sc. Tomislav Meštrović, dr. med., specijalist medicinske mikrobiologije s parazitologijom