Imam 24 godine. Imala sam kamenčić u lijevom bubregu - bolovi su strašni. Sada nakon ponovnog pregleda nađen mi je pijesak u desnom bubregu. Dobila sam terapiju spazmolitikom i kamen je izašao van prirodnim putem. Zanima me što sad sa pijeskom?

Anatomska anomalija urinarnog trakta povezana sa urinarnom opstrukcijom i/ili stazom (zastojem mokraće), a isto tako i produženo vrijeme prolaska mokraće kroz nefron (funkcionalnu jedinicu bubrega) povećava mogućnost kristalizacije mokraće i stvaranja kamenca. Sediment mokraće bi trebalo ispitati između ostalog i na kristaluriju, budući da tip kristala nađen u sedimentu mokraće daje odgovor i na pitanje od kojeg je sastava već formirani kamenac. U 60 % slučajeva kamenac se sastoji od kalcijeva oksalata. Smatra se da osoba u koje je jednom utvrđen urinarni kamenac ima 50 % izgleda da će se unutar sljedećih deset godina ponoviti urinarni kamenac. Za vrijeme dok je kamenac u bubregu nema bolova, već u slučaju kada ispadne iz bubrega i putuje mokraćovodom prema mokraćnom mjehuru. Tada su bolovi izrazito jaki i grčeviti (takozvane urokolike). Kamenci manji od 8 mm uglavnom mogu spontano proći u mokraćni mjehur. Obično kamenci na svom putu kroz mokraćovod mogu zapeti na tri mjesta: (1) na početku mokraćovoda (na mjestu prijelaza nakapnice bubrega u mokraćovod), (2) na mjestu prijelaza mokraćovoda preko ilijačnih krvnih žila, i (3) na kraju mokraćovoda (na mjestu ušća mokraćovoda u mokraćni mjehur). Ultrazvučni pregled bubrega je izvrsna skrining metoda za utvrđivanje postojanja kamenca u bubregu, ali je dosta nespecifična. Siguran znak kamenca je takozvana akustička sjena, dok "mikrolitijaza" ili "pijesak u bubregu" obično predstavljaju tangencijalno pogođene čašice bubrega. Konačan odgovor o tome je li doista kamenac u bubregu daje kontrastna pretraga koja se zove intravenska urografija.

Dr. sc. Silvio Altarac, dr. med., specijalist urolog