Imam 47 godina. Rodila sam troje djece carskim rezom, zadnje prije deset godina. Nakon zadnje trudnoće jajnici su mi podvezani. Oduvijek imam obilne i duge menstruacije što je za rezultat dalo nisku razinu željeza uglavnom oko 2. Uredno svake godine idem ginekologu i od 40. godine gotovo svaku godinu idem i na mamografiju. Svi papa testovi i mamografija su uredni. Međutim zbog početka već ionako preobilnih menstrucija moj se ginekolog odlučuje za homonsku terapiju. Primjenom flastera menstruacije nisu obilne, željezo se stabilaziralo i meni je dobro. Međutim, sada nastaje problem što sam za tu vrstu hormona prestara, a kada ih prestajem uzimati, opet počinje krvarenje, gubitak željeza (nakon 6 mjeseci prestanka krvarenje se javlja svakih 15 dana po 7 dana jako obilno). Liječnica se odlučila sada za HNL, međutim meni je porastao tlak tako da nakon 5 dana uzimanja terapije osjećam uznemirenost, kolanje krvi u žilama, šum u ušima, a tlak mi je bio 150/100. Prije tjedan dana obavila sam i ginekološki ultrazvuk (7. dana menstruacijskog ciklusa) i doktor je primjetio da je maternica za sedmi dan predebela. Inače nema izražene patologije maternice, neka mala cista, ništa što bi bilo razlogom operacije. Prije godinu dana obavila sam i sve hematološke pretrage i nalazi su bili uredni i doktorica mi je rekla da je moj problem ginekološki tj. dovesti u red preobilne menstruacije. Na koji način sa 47 godina dovesti u red preobilne menstruacije (i tako držati željezo pod kontrolom), a ne koristiti hormonske terapije za koje sam prestara ili koje ne podnosim?

Obzirom na godine, kod Vas se najvjerojatnije radi o perimenopauzalnim metroragijama: obilnim, produljenim krvarenjima u premenopauzalnom periodu uz UZV verificiranu adenomiozu. Primjena flastera kod Vas nije indicirana, a zbog nuspojava nažalost ne možete koristiti ni hormonsko nadomjesno liječenje. U ovom slučaju postoji indikacija za aplikaciju "Mirene", tj. intrauterinog uloška koji ima lokalni hormonski učinak na sluznicu maternice te se krvarenja odmah iza aplikacije znatno smanjuju. Uz to, hormonski sastojak protektivno djeluje na sluznicu maternice. Nakon aplikacije ostaje u maternici do 5 godina.

Zlatko Topalović, dr. med., specijalist ginekologije i opstetricije