Imam 21 godinu i godinu dana sam u braku. Pokušavamo dobiti dijete, ali nam jednostavno ne ide. Pošto mi je zadnja menstruacija kasnila 7 dana (ciklus 28 dana), otišla sam na ginekološki pregled gdje je napravljen vaginalni ultrazvuk. Ginekolog mi je uzeo dimenzije jajnika i unutrašnjosti, no nije mi ništa rekao. Samo mi je dao gestagenske tablete, antimikotične vaginalete i Plimycol kremu te rekao da postoji mogućnost trudnoće i da će mi od gestagena menstruacija doći ako nisam trudna - i došla je, već drugi dan. Ali radilo se samo o laganom krvarenju i već treći dan "menstruacije" ono je prestalo. Grudi su mi dalje nateknute i bolne, imam česte glavobolje i mučnine. No moram naglasiti da sam kod kuće često izložena stresu i napetosti. Jel postoji možda mogućnost da sam trudna? Moja majka je sa mnom u trudnoći imala još 3 menstruacije. Čemu ta terapija gestagenom? Ako nisam trudna, bojim se i neplodnosti. Možda je u tome problem? Može li gestagen potaknuti plodnost ako se pije od 11. do 25. dana ciklusa? Osim toga, zanima me na koje pretrage da krenem (pošto nisam poslana na nikakve pretrage)?

Po simptomima koje opisujete vrlo je vjerojatno da ste trudni. Kada postoji sumnja na trudnoću, a ultrazvukom se ne vidi tzv. gestacijski mjehur u maternici, treba učiniti određivanje beta HCG-a iz krvi. Pozitivan nalaz je stopostotni pokazatelj trudnoće, a potom treba ponoviti UZV pregled kako bi se potvrdila intrauterina trudnoća jer ako se uz pozitivan beta HCG ne vidi gestacijski mjehur, postavlja se sumnja na izvanmateričnu trudnoću. Ukoliko ste trudni, gestagen (kao nadomjestak progesterona) ima povoljan učinak na vašu trudnoću i trebali bi ga nastaviti uzimati do negdje 12 tjedna trudnoće. Oskudno krvarenje koje spominjete često se javlja u početnoj trudnoći i u najvećem broju slućajeva ne predstavlja problem, ali uvijek trudnici savjetujemo mirovanje uz neki od progesteronskih preparata. Ukoliko je beta HCG negativan, niste trudni. U tom slučaju Vi i Vaš suprug trebate učiniti određene pretrage kako bi se utvrdio mogući uzrok eventualne neplodnosti. Suprug treba učiniti spermiogram, a Vi PAPA test, cervikalne obriske, hormonske pretrage, ultrazvučnu folikulometriju te eventualnu pretragu prohodnosti jajovoda - histerosalpingografiju.

Zlatko Topalović, dr. med., specijalist ginekologije i opstetricije