Zbog sve obilnijih menstruacija i mioma ginekolog mi je preporučio intrauterini uložak. Ugradila sam ga prije 9 mjeseci, ali krvarenje nije prestalo, naprotiv prošli mjesec sam imala jak izljev krvi s ugrušcima, a miom je porastao s 2,5 na 3,5 cm. U velikoj sam dilemi, što napraviti?

Indikacija za aplikaciju intrauterinog uloška s otpuštanjem hormona levonorgestrela u uvjetima postojanja mioma uz obilne i produžene menstruacije je potpuno ispravna. U najvećem broju slučajeva uskoro nakon njegove ugradnje menstruacije postaju manje obilne, ponekad se manifestiraju samo u obliku smeđkastog iscjetka te veliki broj žena kod kojih bi u obzir dolazila operacija - odstranjenje mioma ili maternice budu pošteđene operacijskog zahvata. Vi se trebate obratiti svom ginekologu kako bi se ultrazvučnim pregledom utvrdilo da nije došlo do spontane ekspulzije uloška ili njegova spuštanja u cervikalni kanal što se ponekad nažalost dogodi. Ukoliko je došlo do ekspulzije treba ugraditi novi uložak, a ukoliko je u ispravnom položaju u maternici onda kod Vas treba pokušati regulirati ciklus oralnim hormonskim preparatima- gestagenima, koji se uzimaju u 2. polovici ciklusa (16-26 dan). Ukoliko i tada postoje krvarenja treba učiniti frakcioniranu kiretažu kako bi se isključili drugi mogući uzroci obilnih, nepravilnih krvarenja. Svakako da u tom slučaju dolazi u obzir i operacija - odstranjenje mioma (miomektomija) ili odstranjenje maternice (hysterektomija).

Zlatko Topalović, dr. med., specijalist ginekologije i opstetricije