U 10. mjesecu 2005. godine imala sam epileptični napad-grand mal. Taj dan nisam dovoljno jela, pila ni spavala. Nekoliko minuta prije napada sam se čudno osjećala, vidjela sam neke lijepe boje i osjećala se nekako čudno dobro. Nakon te slike, ničega se ne sjećam, ali je prijatelj rekao da sam trčala po kući, govorila nepovezano, a onda došla u hodnik, srušila se i počela tresti. Imala sam pjenu na ustima, nisam se pomokrila, niti ugrizla jezik. Nakon toga sam još imala dva slučaja, kao da ne znam gdje se nalazim, ili tko je tko, tj. znam o čemu se radi, ali u tom trenutku se ne mogu sjetiti, kao da otupim na sekundu.Od tog desetog mjeseca mi se nije ponovio napad. Nitko u obitelji nema epilepsiju. Uzimala sam droge. EEG mi je dosta loš. U 2. mjesecu prošle godine nalaz je glasio: lakše paroksizmalno promijenjen sa elementima abortivnog šiljak-val kompleksa brze varijante. Sada glasi: subparoksizmalno difuzno dizritmički promijenjen nalaz sa abortivnim šijak val izbijanjem na FS, na HV veći postotak sporijih theta, ali i delta aktivnosti uz njihovo sinhrono djelovanje, cerebralna aktivnost theta frekvencije, amplitude do 40 mikrovolti. Inače, EEG mi užasno smeta. Dva tri puta kad je puštena svjetlost, užasno sam se uplašila, kao da se gubim ili da nešto ide prema meni, kao da tonem, nikako se nisam mogla opustiti, bila sam u grču, tako da me je čak doktorica morala držati za ruku. Takvu reakciju na EEG snimanju sam imala i prije 3 i pol,4 godine kad sam završila u bolnici. Punktirali su me jer su sumnjali na meningitis, međutim ispostavilo se da je gripa, EEG je bio uredan. Prije nego što ću otići u bolnicu, glava me boljela neprestano tri dana, nisam mogla micati očima lijevo desno od bolova i spavala sam možda tri-četiri sata u ta tri dana. Ciklusi su mi bili neredoviti. Dobila sam mjesečnicu s 12, tek sa osamnaest i pol mi se izregulirala. Imam povećanu štitnjaču. CT mozga uredan. Napad je trajao oko pola minute. Doktori još uvijek ne mogu potvrditi da je riječ o epilepsiji. Imam i panične napade. Za 3 mjeseca idem na kontrolu, terapija je valproat i alprazolam, koje sam počela piti prije dva dana jer se nisam mogla suočiti s time da imam bolest, a terapija je propisana prije godinu dana. U ovih godinu dana nisam imala nikakvih problema ni čudnih stanja. Oduvijek imam glavobolje, barem 2-3 puta na tjedan. Zanima me da li napad može biti reakcija na droge, da li mi se stanje pogoršalo od prvog do drugog EEG-a, i ako drugi put dobijem napad, da li se onda sa sigurnošću može reći da je epilepsija. Mogu li lijekovi spriječiti nastanak epilepsije? Pročitala sam i da lijek može prouzročiti epi napad, pa me zanima kako se može razlučiti eventualni drugi pravi napad od napada izazvanog lijekom?

Puno pitanja. Kao prvo Vi opisujete parcijalne kompleksne epileptičke napade uz sekundarnu generalizaciju. Ukoliko ste u to vrijeme uzimali droge one su svakako mogle uzrokovati napad, no i bez toga potrebna je apsolutna apstinencija od droga. Nadalje Vaš EEG je epileptiformno promjenjen što govori u prilog pojačane "osjetljivosti" Vašeg mozga, što znači da Vaši prijatelji ukoliko su također uzimali droge vjerojatno nisu imali epi napadaj. Individualna je reakcija na drogu i ovisi ponekad o "pragu podražljivosti moždanih stanica". Ne mogu sa sigurnosti tvrditi da je upravo droga uzrok epi ili je ona bila samo trigger faktor. Važno je da redovito uzimate lijek koji Vam je preporučen po nadležnom neurologu ukoliko Vam odgovara i postiže dobru kontrolu stanja. Potrebno je bez obzira na droge učiniti i MR mozga. Točno je da neki antiepileptici mogu izazvati ili potencirati epi napadaj, no valproat je kvalitetan lijek koji ne dovodi do pojave Vašeg oblika napadaja. Najčešći epi napadaji uzrokovani antiepilepticima su mioklonizmi, absansi i grand mal napadaji bez prethodnog "čudnog stanja".

Mr. sc. Davor Sporiš, dr. med., specijalist neurolog