Mojoj dobroj prijateljici se nakon konizacije koja je napravljenja laserom opet vratio HPV. Nakon tipizacije ispalo je da ima sve visoko rizične brojeve HPV-a - 16, 18, 56 itd. Da li je to moguće? Sedimentacija joj je bila 40. Ja sam joj osobno preporučila klasičnu konizaciju na kojoj sam i sama bila. Meni je od tada već prošlo 3 godine. Imam uredan papa nalaz, bez cin-a. U mom slučaju nije se radilo o HPV-u. Što joj je dalje činiti? Muž joj je napravio test na HPV i kaže da je test BO. Da li je to moguće ?

1. Vaša prijateljica, vjerojatno, ima samo neki od 13 visokorizičnih tipova HPV-a nabrojanih na njenom nalazu. Na nalazu su u zagradi nabrojani svi visokorizični tipovi, ali to ne znači da pacijentica ima sve nabrojane tipove. 2. Neki od oblika kirurškog liječenja (laser, Letz, klasična konizacija) primjenjuju se u svrhu uklanjanja tkiva sa promijenjenim stanicama na cerviksu, a ne izravno za liječenje HPV-a. Laser terapija se preporučuje u slučaju perzistirajućih promjena blažeg stupnja (CIN I) koje se primjenom konzervativne terapije ne povlače. Laser i Letz se preporučuju u slučaju da žena planira trudnoću te treba očuvati cerviks. Ukoliko se radi o težim oblicima promjena na stanicama (CIN II ili CIN III) bolje je rješenje klasična konizacija pa i ako žena planira trudnoću. No, ako Vaša prijateljica nema promjene na stanicama bilo koji oblik kirurškog liječenja pa ni laser nisu indicirani. U tom slučaju treba higijensko dijetetskim mjerama poboljšati imunitet (prestanak pušenja, prehrana bogata vitaminima i antioksidansima, izbjegavanje stresa i sl.). Treba koristiti kondom u odnosu kako se infekcija ne bi prenijela na supruga te treba redovito, svaka 4 mjeseca, kontrolirati papa test. Također je potrebno učiniti obriske cerviksa na bakterijske infekcije te ih u slučaju pozitivnog rezultata izliječiti. Primjenom svih ovih mjera moguće je da se HPV povuče. Ali bez obzira na to, ukoliko su bakteriološki testovi i papa test uredni Vaša prijateljica može planirati trudnoću.

Zlatko Topalović, dr. med., specijalist ginekologije i opstetricije