Imam 22 godine i prije godinu i pol sam prvi puta imala epileptični napad s gubitkom svijesti. Dijagnosticirana mi je epilepsija i propisan lamotrigin, u početku 0.25 mg ujutro i 0.50 mg navečer. Sada je ta jutarnja doza također povećana na 0.50 mg. U to vrijeme, prije godinu i pol, studirala sam u Americi i svakodnevno bila pod velikim stresom i fizičkim naporima. Ta dijagnoza mi je ustanovljena u Americi. Rekli su da se bez problema mogu baviti sportom. Vratila sam se u Hrvatsku, studiram i profesionalna sam košarkašica pa me zanima je li moguće da su stres i izuzetni napori uzrok mojoj epilepsiji? Često mi se po noći javljaju trzajevi lijeve šake i osjećaj da bi mogla imati potpuni napadaj, ali se nekako usredotočim na disanje i smirim se i trzajevi prestanu. Zanima me da li je i to jedan oblik epileptičnog napada? Da li se povećanjem doze lijeka to može spriječiti, a ako ne, što mi savjetujete? Inače u Hrvatskoj sam napravila EEG nakon deprivacije spavanja u kojem piše da se svakih 4-6 min javljaju 50-70 u V zašiljeni valovi obostrano frontotemporalno, nešto bolje formirani lijevo. Zaključak nalaza je da EEG nakon deprivacije spavanja pokazuje elemente epileptiformne aktivnosti obostrano frontotemporalno, više lijevo. Možete mi malo pojasniti ovaj nalaz i dati eventualni savjet, pogotovo jer moj neurolog ne obraća previše pozornosti na to što mi se svako malo trese ruka.

Jedan epileptički napad nije dovoljan za potvrdu dijagnoze epilepsije. Po standardima, bolesnik bi morao imati najmanje dva neprovocirana epileptička napada koji nisu vremenski povezani (u seriji). Zašiljeni valovi u EEG-u su jedan od epileptiformnih elemenata i ukazuju na iritativno žarište koje može biti ishodište epileptičke aktivnosti mozga. Stres ne može izazvati epilepsiju, ali može provocirati epileptički napad kod osoba s epilepsijom. Ordinirani antiepileptik je moderan noviji antiepileptik koji je indiciran kod osoba s epilepsijom (i generaliziranim i parcijalnim napadajima), a posebno u mlađih ženskih osoba i žena generativne dobi. Trzajevi lijeve šake mogu biti parcijalni elementarni motorički epi napadaji. Važno je da učinite neuroradiološku obradu (MR mozga) ukoliko to do sada niste učinili. Povećanje doze lijeka svakako je prvi korak ukoliko perzistiraju epi napadaji, a tek ako je on nedovoljno učinkovit, savjetuje se ili uvođenje dodatnog lijeka ili zamjena za drugi antiepileptik.

Mr. sc. Davor Sporiš, dr. med., specijalist neurolog