U 22. sam tjednu trudnoće. Prije mjesec dana imala sam upalu mokraćnih puteva (dosta bakterija, 8-10 pločastih epitelnih stanica, 15-20 leukocita, 2-5 eritrocita) koju sam donekle riješila. Popila sam jednu kutiju antibiotika, urinokultura je tada bila u redu, ali ujedno sam imala i vaginalnu upalu pa sam koristila vaginalete, i to dvije kutije. Tada mi je liječnik rekao da mi je zid maternice malo smekšan. Recite mi od čega i zašto se to javilo te da li to može utjecati na plod. Prošli tjedan me zabolio trbuh, a to sam osjetila kao da su mi se povremeno napinjali mišići donjeg dijela trbuha na nekoliko sekundi, i taj dio bi se kao malo stvrdnuo. Liječnik je napisao sljedeće: praesentatio natium, grlić koničan, medioponiran, skraćen, smekšan, uloživ za vrh prsta, obavezno strogo mirovanje, terapija heksoprenalina 4x1, diazepam, Atenolol 1x1. Molim Vas odgovorite mi na sljedeća pitanja: znači li ova dijagnoza da ću izgubiti bebu, te postoji li rješenje ovog problema? Je li u redu piti Atenolol, budući da u uputstvu piše da on prolazi kroz placentu (iako mi pomaže po pitanju nuspojava heksoprenalina) te je li u redu koristiti vaginalete radi svraba i pečenja spolnog organa, sekreta žućkasto-zelene boje bez mirisa te osjećaja probadanja zida maternice? Smijem li istovremeno koristiti ove lijekove i jesu li oni štetni za razvoj ploda? Inače, mjere bebe na zadnjem ultrazvuku bile su sljedeće: BDP 49.....21, FL 33....20.3, AC 147....19,1, TT 349 g. Tada sam bila u 21. tjednu trudnoće. Da li beba normalno napreduje?

Povremene kontrakcije u donjem dijelu trbuha te pregledom skraćen, smekšan, za vrh prsta uloživi cerviks ukazuju na prijeteći prijevremeni porod, pa je u tom smislu neophodno mirovanje uz uzimanje preporučene terapije. U slučaju propisivanja heksoprenalina, indicirano je davati atenolol kao prevenciju nuspojava. Ono što bih ja predložio jest da Vam se, obzirom na simptome, stanje na cerviksu te sumnju na infekciju mokraćnih putova, učine cervikalni obrisci na aerobne bakterije, klamidiju trahomatis, mikoplasmu hominis i ureaplasmu urealiticum te ponovi nalaz urinokulture. Iznimno je bitno izliječiti eventualno prisutnu bakterijsku infekciju cerviksa i rodnice.

Zlatko Topalović, dr. med., specijalist ginekologije i opstetricije