Trenutno sam u 35. tjednu trudnoće. Bila sam na ultrazvuku u 28. tjednu te je izmjereno sljedeće: BPD: 69,3 AC: 234 FL: 52,0 Jučer, u 35. tjednu, nalazi su bili sljedeći: BPD: 83,5 AC: 300 FL: 67,7 RI.a.c.m.=0,84 R.I. a.?=0,66 - ovaj dio je nerazumljivo napisan. Uglavnom, trudnoća je cijelo vrijeme bila uredna i bez problema. Muče me ove mjere s ultrazvuka jer odstupaju od tjedna trudnoće u kojemu se nalazim, a pogotovo mi nije jasno što su ovi RI, jer sam pročitala da se to mjeri kod zastoja u razvoju a ne znam niti koje su normalne vrijednosti. Je li to uistinu zastoj u razvoju ili je moja beba samo malo manja? Inače, ja sam dosta niska (160cm) ali suprug je oko 180cm, ne znam ima li to kakve veze. Zanima me i da li se kod zastoja u razvoju nakon rođenja dijete normalno razvija ili to sa sobom nosi nekakve posljedice? Jako sam zabrinuta, pogotovo zato jer mi je doktor rekao da je beba okrenuta glavicom prema dole i da više nema potrebe za ultrazvukom. Neću izdržati do poroda.

Vaša briga je nepotrebna. Mjerenja koja rutinski vršimo pri UZV pregledu u trećem tromjesečju trudnoće (a to su promjer glavice djeteta, opseg trbuha i duljina bedrene kosti, tj. femura) mogu imati određena odstupanja od datih optimalnih vrijednosti, a da to ne ukazuje na problem s razvojem djeteta. Dijete rođeno s 3100 grama ima u 35. tjednu trudnoće drugačije mjere od djeteta koje će se roditi s 3900 grama, mada su oba potpuno zdrava i normalnog intrauterinog razvitka. Iako je točno da se doplerska mjerenja tzv. R.I. moraju učiniti kod sumnje na intrauterini zastoj u rastu djeteta, danas se ta mjerenja rutinski vrše u mnogim klinikama pri UZV pregledu u zadnjim tjednima trudnoće jer promjene RI mogu najranije ukazati na intrauterinu patnju ploda. No, kod Vas je RI srednje moždane arterije djeteta (a.c.m.) uredan te se stoga ne trebate brinuti. U svakom slučaju, Vi se s 37 tjedana trudnoće morate javiti na pregled u trudničku ambulantu klinike ili bolnice gdje ćete se poroditi kako bi se učinio CTG - kardiotokografski zapis. Ukoliko je CTG zapis uredan, nema razloga za brigu. CTG i pregled treba do poroda činiti jednom tjedno, a po poterebi i češće te, ukoliko dođe do početnog otvaranja cerviksa, treba učiniti i amnioskopiju(ASC) kojom se posebnim tubusom preko rodnice i cerviksa promatra izgled plodne vode. Ukoliko je voda čista i mliječna, to ukazuje da ne postoji intrauterina patnja ploda. Tek ukoliko ovi nalazi (CTG i ASC) nisu uredni, treba trudnicu hospitalizirati te, u cilju prevencije intrauterine patnje ploda, učiniti dovršenje trudnoće carskim rezom.

Zlatko Topalović, dr. med., specijalist ginekologije i opstetricije