Na dijalizi sam šest godina. Imam 43 godine i već sam imala jaka krvarenja u zadnjih par godina. Godine 2004. imala sam i kiretažu, nalaz je bio uredan. Imam folikularne ciste, koje uredno pratim, ali se u zadnje vrijeme javio miom koji je u promjeru 51 mm na fundusu maternice. Inače su mi markeri od početka dijalize visoki (CA 125), ali variraju od 45 do 236, ovisno kada ih vadim. Sada sam opet imala krvarenje i dobila sam estradiol 1 mg, koji mi je pomogao zaustaviti krvarenje. Prije je to uspješno činio etinil-estradiol D. Pila bih ga par ciklusa i bila bih par godina mirna s krvarenjima. S obzirom na heparin koji primam, dobro je. Danas mi je zadnji dan da pijem estradiol i prelazim na medroksiprogesteron. U međuvremenu sam odstranila cijelu štitnjaču i paratiroidne žlijezde i od tada imam ciklus svakih 17 dana. Imam i visok prolaktin. Uradila sa MR i nalaz je uredan. Zanima me sljedeće. Doktori na odjelu ginekologije koji su mi napravili UZV preporučaju mi stavljanje levonogestrelne spirale, dok se moja doktorica ne slaže s obzirom na miom koji je kako kaže dobro prokrvljen i koji bi mogao rasti. Malo sam se raspitala kod internista u Zagrebu koji vode dijalize i oni su suglasni da je levonogestrel-spirala jedino rješenje za nas na dijalizi. A što s miomom? Doktorica koja je moj ginekolog preporuča mi odstranjivanje maternice, a također i moj doktor na dijalizi, najviše zbog anemije, budući da mi je krvna slika sljedeća: E 2.8, hgb 83. Kada dobijem ciklus vrijednosti padnu. Ja se ne slažem s odstranjenjem maternice najviše zbog osteoporoze koja je ionako uzela maha. Imam invalidnost 70% na donje ekstremitete. Radije bih da mi se ciklus prekine prirodno. Ali moram vam kazati da ga prolongiram skidajući terapiju bromokriptinom. Savjetujte me.

Budući da ne navodite ultrazvučni nalaz jajnika, pretpostavljam kako Vam je uredan. Operaciju je uvijek poželjno izbjeći ako je to medicinski opravdano. Unutarmaterični uložak - spirala, ako ne ispadne zbog mioma, sigurno će u znatnoj mjeri smanjiti menstruaciju, a s time i anemiju. Dakle možete pokušati, a levonogestrel-spiralu koja inače košta preko 1000 kn možete dobiti na recept. Osim operacije postoji mogućnost i embolizacije mioma. Taj postupak izvodi interventni radiolog, a radi se o prekidanju arterijske opskrbe krvlju mioma, čime se on značajno može smanjiti.

Doc. dr. sc. Deni Karelović, dr. med., specijalist ginekologije i opstetricije