Poštovani, molim Vas da mi pomognete pojasniti nalaz testa imunizacije iz šestog mjeseca nakon poroda iza treće trudnoće. Ja sam krvna grupa 0, Rh negativna, a suprug također 0, Rh pozitivan. Prva trudnoća završila je spontanim pobačajem u 23. tjednu i primila sam zaštitnu injekciju. U 2. trudnoći sam rodila 0 Rh negativno dijete, a u 3. trudnoći sam rodila 0 Rh pozitivno dijete i nisam primila zaštitnu injekciju. Nalaz glasi: Indirektni antiglobulinski test: pozitivan, a direktni antiglobulinski test: negativan. U serumu su nazočna aloprotutijela iz Rh sustava krvnih grupa, specifičnosti anti-D i suspektna je nazočnost anti-C. Ova aloprotutijela izazivaju PTRH i HBN. U slučaju transfuzije dati krv fenotipa cde/ce sa neg. IRR. U slučaju trudnoće savjetuju se redovite kontrole ginekologa i transfuziologa. Titar Anti-D: kompletna neg; inkompletna 1:2, score 15. Možete li mi pojasniti pojedine stavke ovog nalaza i reći mi koliki je rizik u slučaju transfuzije i/ili trudnoće? Najljepša Hvala!

Vaši imuni sustav je senzibiliziran na protutijela RhD+, što je moguća posljedica izostanka imunoprofilakse nakon treće trudnoće. Obzirom na sve navedeno u slijedećoj trudnoći, ukoliko bi dijete bilo Rh +, moglo bi doći do komplikacija. Stoga se trebate detaljnije savjetovati s transfuziologom.

Doc. dr. sc. Deni Karelović, dr. med., specijalist ginekologije i opstetricije