Pitanja i odgovori

Arhiva postavljenih pitanja

Ovdje se nalazi arhiva dosada postavljenih pitanja te pruženih odgovora.
Ako ne pronađete odgovor, postavite pitanje liječniku ili koristite pretraživač.


Bolesti živčanog sustava

Neuralgija trigeminalnog živca

Unatrag 2-3 godine imam probleme isključivo na desnoj strani glave, konkretno na površinskom području oko oka i uha. Problemi se javljaju u vidu zatrnjenja tog područja, te u vidu crvenila oka. Probleme ne osjećam ako sam u prostoru u kojem nema strujanja zraka, no pri i najmanjem strujanju zraka počinjem osjećati navedene probleme. Od pretraga sam izvršio slijedeće: 1. CCTT lica: Anizotermija s hipotermijom lijevo. Teletermografski nalaz govori u prilog radikularne i periferne neuropatske lezije cervikalne lokalizacije. 2. EMNG: Na gornjim ekstremitetima registriraju se lakse kronične neurogene promjene u razinama C5-6 obostrano, pocetno i c8-Th1 desno. Neurografski i refleksološki nalazi su uredni. Nalaz govori u prilog radikulopatske geneze promjena. 3. RTG cervikalne kralježnice s funkcijskim snimkama te kraniocervikalnim prijelazom: Prikazane su kosti uredne koštane strukture, dobro mineralizirane. Uredan slijed trupova i spinoznih nastavaka. Ante i retrofleksija dobro su izvedive. Nema znakova ispada funkcije vertebrodinamskih segmenata niti instabiliteta. 4. MR C vratne kralježnice: Pokazuje dorzomedijalnu herniju diska C4-C5 i C5-C6 usmjereno lijevo uz naznačenu redukciju AP promjera medule spinalis. Širina spinalnog kanala je uredna a u području kraniocer. prijelaza nema patoloških promjena. MR pokazuje znakove patoloških promjena u razini C4-C5 i C5-C6 gdje postoje naznačene dorzomedijalne hernije. Nema znakova radikulopatije ni mijelopatije. 5. CD pregled. Pri CD pregledu karotidnih arterija nalaze se obostrano tek difuzni manji aterosklerotski plakovi. Održane su brzine protoka urednog izgleda spektra kroz ACC, ACI, ACE obostrano. Pri CD pregledu vertebralnih arterija nalaze se niže brzine protoka obostrano, naročito lijevo gdje se prikazuje gracilnija arterija segmentalno. Pri CD pregledu arterija subklavija obostrano se nalaze uredni trifazični izgledi spektra primjerenih brzina protoka. 6. ORL pregled vanjskog i srednjeg uha: Nalaz uredan. Nakon gore navednih opsežnih pretraga, neurolog me je uputio na fizikalne terapije (vježbe za vratnu kralježnicu i struja, 2x10 terapija) no nisam osjetio nikakvu promjenu. Bitno je reći da niti neurolog nije siguran da bi gore navedena hernija diska mogla uzrokovati opisane probleme, jer u razini C4-C5 i C5-C6 se ne bi trebali nalaziti živci koji idu prema dijelu glave u kojem imam probleme. Tegobe osjećam sve jače, u zadnjih godinu dana su se otprilike dvostruko intenzivirale i vrlo su neugodne. Ne radi se o klasičnoj glavobolji nego o gore opisanim površinskim trnjenjima. Inače na radnim mjestu sjedim za računalom cca 6 sati dnevno. Molim Vaše mišljenje i preporuku što dalje?

Vaše tegobe mogle bi biti uzrokovane neuralgijom trigeminalnog živca koji osjetno inervira upravo područje lica koje vi navodite. Trigeminalni živac ima tri grane; oftalmicus, maksilaris i mandibularis koji opskrbljuju osjetno različite dijelove lica, a kod Vas bi po opisu mogao biti zahvaćen oftalmikus. Žao mi je što se učinilo toliko pretraga da bi u konačnici mišljenje bilo da one zapravo i nemaju veze sa simptomatologijom. Savjetovao bi Vam da učinite Rtg temporomandibularnog zgloba i MR mozga sa osvrtom na stražnju lubanjsku jamu i tijek trigeminalnog živca (sekvencama za mogući vaskularni konflikt). Liječenje trigeminalne neuralgije može biti medikamentozno, a ovisno o nalazu pretraga i operativno.

Mr. sc. Davor Sporiš, dr. med., specijalist neurolog