Bljedoća
Imam djevojčicu od 5,5 godina. Često je ujutro nakon buđenja blijeda i s podočnjacima, čak i nakon 10 ili više sati spavanja. Inače mirno spava i ne budi se noću. Često je i razdražljiva. Prije nekoliko dana sam joj na gaćicama ujutro primijetila par kapljica krvi. Rekla je da je ništa ne boli i da se nije udarila. Koliko sam mogla vidjeti, nije imala nikakvu ranicu na spolovilu. Nakon toga više nije bilo nikakvog krvarenja, osim zelenkasti iscjedak taj isti dan. Sutradan je sve prestalo i više nema sličnih tegoba. odgovor
Svakako treba obaviti pregled pedijatra. Bljedoća može ukazivati na slabokrvnost te s obzirom na zapaženo krvarenje treba napraviti pregled i rutinske laboratorijske pretrage. Ipak, bljedoća i podočnjaci se često susreću u periodima kada nema sunčanih dana i kada su djeca učestalo izložena upalama dišnih puteva.
Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med., specijalist pedijatar
Problemi s ponašanjem
Imam djevojcicu od 5,5 godina koja je najstarije dijete od troje (mlađi su brat od 3 godine i sestra od 16 mjeseci). Uvijek je bila dosta svojeglava i čvrste volje, a nakon rođenja brata je bila pomalo i agresivna pa sam se obratila dječjem psihologu koji je utvrdio da ona samo skreće pažnju na sebe i to svim mogućim sredstvima, ali da je inače potpuno normalno dijete, nešto zrelije od vršnjaka. S godinama se ponašanje nije promijenilo, ona se često svađa sa ukućanima, kod kuće je rijetko nasmijana, a u vrtiću je vrlo tiha i povučena, ponekad nezainteresirana za aktivnosti i igra se sa svima ili s onima koji su dovoljno dominantni da joj skrenu pažnju. Odgajatelji to ne vide kao problem, no s obzirom da je u kući jako 'sigurna' u sebe, brine me ta vanjska nesigurnost i nezainteresiranost. Jednostavno mi se čini da je ništa ne interesira i ne veseli, a brata i sestru vidi kao smetnju. odgovor
Opisana zapažanja ne predstavljaju bolest. Karakterna osobina manjka sigurnosti u komunikaciji s vanjskim svijetom nerijetko bude popraćena vrlo snažnim izljevima emocija kod kuće - tamo gdje je situacija poznata i postoji sigurnost da se neće ništa loše dogoditi kao odgovor na agresiju. Potrebna je strpljivost, a možda ne bi bilo loše još jednom posavjetovati se s psihologom kako postupati.
Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med., specijalist pedijatar
Angina i pneumonija
Da li je moguće da kod moje djevojčice koja ima pet godina može kao poslijedica streptokokne angine doći do prekardijalne bronhopheumonie odnosno da li to znači da je i srce zahvaćeno bronhitisom i da li trebamo otići i kod kardiologa? odgovor
Streptokokna angina u pravilu nema veze sa upalom pluća. Upala pluća se dogodila uz srce što opisuje naziv parakardijalno i nema veze sa bolešću srca. U pravilu nema posljedica i ne odražava se na rad srca.
Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med., specijalist pedijatar
Dystonia
Beba mi ima 4 mj. Bili smo na pregledu i doktorica nam je dala da izvadimo neke nalaze zbog sumnje na dystoniu specifičnog tipa. Izvadili smo krv i sve je u granicama normale, jedino je neurofilni segment 11, a donja granica je 23. Predstavlja li to šta? odgovor
Nalazi krvi nemaju veze sa distonim sindromom, vrijednosti koje opisujete su u granicama normale za dob.
Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med., specijalist pedijatar
Hipoksija
Što je to PV hipoksija HIC 2? odgovor
PV znači periventrikularna (uz moždane komore), hipoksija nedostatak kisika, HIC znači Hemorrhagia Intra Cranialis (krvarenje u mozak).
Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med., specijalist pedijatar
Alergija
Imam sina od 3.5 godine, 16 kg. Prije godinu dana imao je bronhopneumoniju koja je sanirana i nakon 6 mjeseci se opet ponovilo i još jedanput poslije 6. Redovito kašlje, dugo, i pretežno noću i povraća redovito, ali samo šlajm. Radili smo alergijske testove i nisu pokazali da je alergičan. Ovo se događa skoro svaki mjesec, stalno je na antibiotiku. Pedijatar nam je sad prekinuo ljekove jer je dugo vrijeme bio na antibiotiku , koristimo samo prirodne ljekove "EHINAVIT C" , "MATIČNI MLIJEČ 5%" , MED I LIMUN. odgovor
Preparate na bazi meda možete nastaviti davati ako sigurno nema sumnje na alergiju. Naime alergološki testovi u ovoj dobi ne moraju biti pouzdani. Ako postoji alergija na pelud tada nije preporučljivo davati med i matičnu mliječ. Treba provjeriti da li su određivani kloridi u znoju (treba isključiti cističnu fibrozu - rijetka bolest) i imunoelektroforezu (imunoglobuline kako bi vidjeli postoji li imunološki deficit). Svakako ne bi trebao pohađati vrtić, a ako imate starije dijete koje pohađa vrtić i njega zadržite kući kako bi spriječili donošenje infekcija. Ako niste, cijepite se svi protiv gripe. Možete pokušati započeti terapiju sa granulama od 4 mg montelukasta- 1 vrećica navečer. Svakako odlazite na kontrolu kod pedijatra pulmologa.
Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med., specijalist pedijatar
Crvenilo spolovila
Imam djevojčicu od četiri godine koja nije nikada bila bolesna - samo dvije manje prehlade. Zadnje vrijeme joj je spolovilo i sa vanjske i u vidljivom dijelu unutrašnjosti jarko crveno. Ne peče je niti svrbi, piški normalno. odgovor
Ukoliko nema smetnji tada nema mjesta za zabrinutost. Spolovilo možete prati sapuinom za intimnu njegu i tjedan dana koristite kremu protiv gljivica ( Plymicol). Ponekad crvenilo bude uzrokovano mehaničkim podražajem (nerijetko se djevočice ove dobi samozadovoljavaju). Ako se javi svrbež tada će biti potrebna daljnja obrada (brisevi, urinokultura i ev. alergološko testiranje). Ako pak postoji crvenilo i oko čmara treba misliti i na dječje glistice.
Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med., specijalist pedijatar
Akne u djeteta
Naša djevojčica je stara 2,5 godine. Na koži joj se povremeno pojavljju (i nestaju) male akne. Primjete se samo kad se gleda iz blizine, ponekad su bijele boje, najviše na desnoj obrvi, ponekad na ramenima i rukama. Čak se znaju pojaviti ili nestati preko noći. Koji su mogući uzroci i da li bi trebalo koristiti neke lijekove? odgovor
Nisam siguran da je riječ o aknama, naime one se ne mogu pojaviti i nestati preko noći. Vjerojatnije je riječ o miliji - začepljenjima pora kože odljuštenim stanicama i masnoćom koju izlučuje koža. Za ovu promjenu ne treba (čak štoviše nije dobro) primjenjivati bilo kakve preparate. No ipak, kako bi sa sigurnošću isključili da nije riječ o aknama treba posjetiti pedijatra ili dermatologa. U slučaju da je riječ o aknama trebat će napraviti dodatnu obradu (masnoće u krvi, endokrinološka obrada).
Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med., specijalist pedijatar
Anemija
Moja kćer ima 3 g i 2 mj. Oduvijek imamo problema sa jelom, jede samo odabrane stvari, mesa vrlo malo, povrće gotovo nikako (voće hoće jesti). U zadnjih mjesec dana primjetila sam da je malo blijeđa nego inače i ima lagane podočnjake iako uredno spava dnevno 12 sati. Također je imala u 3 navrata laganu temperaturu oko 37.5 do 38.5 u uhu (Ide u vrtić). Počela sam joj davati vitaminske bombone no to baš nije imalo pozitivan učinak na njen apetit. Također joj je stolica povremeno svjetlije smeđe boje (ponekad i vrlo svijetlo smeđe) od kada kaka na kahlicu. Je li moguća anemija ili nešto slično te što nam preporučate? odgovor
Povremene niže temperature su uobičajena pojava u djece koja pohađaju vrtić. Preporučam načiniti pregled urina i krvne slike. Ukoliko stolice znaju biti sasvim blijede (svijetlo žute - više bijele boje) tada treba napraviti i jetrene probe. Prema nalazima će se vidjeti postoji li slabokrvnost ili možda kakva virusna infekcija koja ima dugotrajniji tijek (citomegalo,
infekciozna mononukleoza i sl.).
Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med., specijalist pedijatar
Mitralna insuficijencija
Moj dječak ima 5 godina, a prije godinu dana otkriven mu je protomezostolički šum na srcu 1-2/6, endoapikalno se širi u lijevu aksilu. Dijagnoza: insuficijencija mitralne valvule 1-2. RTG srca i pluća je uredan. Nema nikakvih tegoba.
Inače, dječak je jako živahan, smije li se baviti sportom bez straha? Je li ovo urođena mana, bolest srca ili nešto treće(može li se stanje pogoršati ili popraviti s godinama)? odgovor
Žao mi je što o ovome niste raspravili s kardiologom, tada bi se odmah primirili. Riječ je o blagom obliku nedostatnog zatvaranja zaliska koji priječi povrat krvi iz lijeve klijetke natrag u lijevu pretklijetku. Uzrok je prirođen i ukoliko ostane na ovoj razini možete smatrati da je dijete zdravo. Ipak, treba povremeno (1 x na godinu) pratiti rast srca i funkciju
ovoga zaliska jer se teorijski može razviti veći stupanj nedostatnosti zaptivanja i u krajnjem slučaju potreba za operacijskim zahvatom. Smatram da su s obzirom na dob i stupanj poremećaja izgledi za pogoršanje minimalni.
Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med., specijalist pedijatar