Znojenje leđa
Zbog boravka u vrlo toplom i vlažnom području Afrike, uz učestalo znojenje (naročito noću) na leđima mi se pojavilo crvenilo jedne strane leđa, a suha koža ili bolje reći kora na drugoj strani leđa. Može li to imati veze s time što se ujutro znam probuditi na mokroj/znojnoj plahti iako nekoliko puta u noći mijenjam majicu za spavanje. Koliko je problem ozbiljan i kako ga tretirati? odgovor
Ja ne bih radio paniku, ali nije mi jasno vaše pojačano znojenje čiji bi uzrok trebalo istražiti. Znojenje može izazvati iritaciju leđa. Savjetujem pregled dermatologa i infektologa.
Dinko Kaliterna, dr. med., specijalist dermatovenerolog
Gljivična infekcija
Prije dvije godine na glansu penisa pojavili su mi se sitne makulo-papulozne promjene crvene boje veličine oko 0,5 mm. Napravio sam sve nalaze na spolne bolesti uključujući i bris uretre i sve je bilo u redu. Dermatolog mi je preporučio mazanje sa betametazon+gentamicinskom kremom. Promjene bi nestale za 6-7 dana. Javljale su se nekoliko puta, a zatim su potpuno prestale sve do sada. Primjetio sam da se javljaju nakon spolnih odnosa (ne upotrebljavam prezervative pa nije reakcija na lateks!). Nemam nikakvih drugih subjektivnih poteškoća. odgovor
Očito se radi o gljivičnoj infekciji te je potrebno liječenjem s tzv. antimikoticima vas i vaše partnerice. Nikakav odnos ne održavajte dok to ne zaliječite. Koristite gel za intimno pranje umjesto sapuna kao i vaša partnerica.
Dinko Kaliterna, dr. med., specijalist dermatovenerolog
Crvenilo kože lica
Imam 17 godina i do prije koji mjesec prištići na mom licu bili su uobičajena pojava. Sad se više ne pojavljuju (tek pokoji tjedno ili ni to), ali kao posljedicu toga imam crvenu kožu na obrazima i čelu, te mitesere na nosu. Često imam osjećaj da mi je lice masno. Kako da otklonim crvenilo? Očito da to nije prava boja moga lica jer mi je oko očiju ili na bradi lice normalno, bijelo. Ako mi možete preporučiti proizvode (što kreme što tablete) i prehranu. odgovor
Kreme za njegu kože ne mogu preporučiti jer ne znam tip vaše kože niti stanje vašeg lica. Potrebno je prvo propisati terapiju za akne. Što se prehrane tiče izbjegavajte prženu hranu, šećer, mlijeko te mliječne proizvode.
Savjetujem AFT-tretman koji osim što smanjuje mašćenje lica, liječi akne i uklanja crvenilo kože tako što optičkom energijom spaljuje krvne žile i tako uklanja crvenilo. Možete probati kod kuće s hladnim oblozima od kamilice kako bi se lice smirilo.
Dinko Kaliterna, dr. med., specijalist dermatovenerolog
Suha, perutava koža
Imam 32 godine. Prije 9 mjeseci koža na tijelu mi se jako osušila, ima neki čudan srebrnasti sloj, peruta se i ako poslije tuširanja ne nanesem debeli sloj masne kreme počne zatezati i strašno peći. Dermatologica mi je dala mometazon, 20%-tni losion, a kad to nije pomoglo dobila sam preparat nezasićenih masnih kiselina. Ni to nije pomoglo. odgovor
Savjetujem da uzimate linoleinsku kiselinu, tablete npr. ulje od noćurka ili slično. Nosite samo pamuk na koži, ne vunu
ili sintetitku. Za njegu tijela probajte losion s provitaminom B5 ili od kremu klobatazol+salicilna kiselina te koncetrat za obnavljanje kože s omega-3-masnim kiselinama. Koristite samo mlaku vodu pri pranju bez sapuna ili gela. Kožu sušite nježnim pokretima i odmah je namažite nakon sušenja. Što se tiče terapije ne mogu pomoći jer je potrebno vidjeti vas i tako odrediti terapiju.
Dinko Kaliterna, dr. med., specijalist dermatovenerolog
Bijele točkice po nogama
Već dulje vrijeme imam sitne bijele točkice po nogama koje na suncu ne tamne. Dermatolog mi je rekao da se radi o zdravim stanicama koje jednostavno ne proizvode pigment i da se takva pojava javlja najčešće u starijoj dobi. Zanima me postoji li bilo kakva mogućnost da one ponovno počnu tamniti i da li je moguće da se još više prošire. Imam 24 godine. odgovor
Na osnovu Vašeg opisa vrlo je teško ocijeniti o čemu se radi. Moglo bi se doista raditi o promjenama pigmentacije (kao što vam je kolega već rekao), ali doista se takve promjene viđaju u znatno starijoj dobi od Vaše. U tom slučaju su mogućnosti izlječenja (tj. uspostavljanja ponovne pigmentacije) relativno loše. Savjetujem Vam da se obratite još jednom dermatologu, koji će pregledom potvrditi ili opovrgnuti prethodno mišljenje.
Sanja Petek Modrić, dr. med., specijalist dermatovenerolog
Pithyriasis versicolor
Na koži ramena već neko vrijeme imam promjene koje izgledaju kao krugovi suhe kože koja se peruta. Jako svrbe, a primijetila sam da ih prenosim po drugim dijelovima tijela. Ljeti mi te promjene prođu kada se kupam, ali mi na mjestima gdje su se one nalazile ostanu bijela mjesta, umjesto da koza pocrni kao ostatak. O čemu se kod mene radi? odgovor
Na Vašoj je koži, vjerojatno, došlo do gljivične infekcije poznate pod nazivom Pityriasis versicolor. Vjeruje se da uzročnik (Pityrosporum orb.) normalno živi na našem vlasištu i gornjim dijelovima tijela. Vlaga, toplina i povečano stvaranje loja dovode do njegovog razmnožavanja i razvoja opisanih promjena na površini kože. Dijagnozu će iskusan dermatolog vrlo brzo postaviti. U terapiji najčešće preporučamo odgovarajuće, terapeutske šampone (kojima je potrebno prati i vlasište) i losione, a u vrlo otpornim slučajevima i tablete kroz kraće vremensko razdoblje.
Sanja Petek Modrić, dr. med., specijalist dermatovenerolog
Cirkumskriptna sklerodermija
Dijagnosticirana mi je sclerodermia cirkumscripta prije nekoliko godina. Sada mi je 23 godine i bez pozitivnog efekta sam liječena penicilinom, fototerapijom i potom tabletama kalcitriolom, međutim sve veći dio kože je zahvaćen bolešću, iako je samo otvrdnuće manje nego na početku. Imate li kakav prijedlog za lijek koji bi mogla koristiti, preporuku čime bi bilo dobro njegovati kožu, ili bilo koji drugi oblik terapije dostupan u Hrvatskoj? Puno bi mi pomoglo Vaše mišljenje. odgovor
Poštovana, postoje različiti klinički oblici morfee ili cirkumskriptne sklerodermije koji se razlikuju i po svom tijeku i prognozi. Tako plakovi morfee traju od 1,5 do 4 godine, a potom se polako popravljaju tj. upala jenjava, dok linearni oblici mogu trajati i dulje. U terapiji se koriste antibiotici (najčešće penicilin), antimalarici (iskustva američkih dermatologa), sistemski kortikosteroidi a eventualno i ciklosporin, acitretin i sl. Lokalno se u upalnoj fazi primjenjuju kortikosteroidi u obliku masti ili krema, a moguća je i njihova intralezionalna primjena, tj. primjena u samo žarište. Fototerapija je također pokazala vrlo dobre rezultate u terapiji morfee i to u obliku tzv "PUVA bath" terapije i fototerapije sa UVA 1. Za njegu možete koristi različite preparate koji će vašu kožu (pa tako i oboljele dijelove) činiti mekšom i nježnijom. Ako bolest napreduje, savjetujem Vam da se obratite svom terapeutu koji će Vam najbolje znati predložiti što i kako dalje.
Sanja Petek Modrić, dr. med., specijalist dermatovenerolog
Izotretionin i odstranjivanje madeža
Htio sam ići na odstranjivanje madeža ali su mi rekli da to ne smiju raditi jer je tada prošlo 6 mjeseci otkako sam pio izotretinoin protiv akni. Zanima me koliko bi minimalno vremena trebalo proći da bih mogao ići na odstranjivanje nakon ove terapije? odgovor
Ako se radi o sumnjivom madežu, savjetuje se njegovo hitno odstranjenje, bez obzira na lijekove koji su se uzimali. A u slučaju da je riječ o "običnom", nesuspektnom madežu, smatra se da je 6 mjeseci pauze nakon uzimanja izotretinoina sasvim dovoljno.
dr. med. Sanja Petek, spec. dermatovenerolog
Purpura pigmentosa
Prije 6 mjeseci na lijevoj potkoljenici opazila sam crvenilo koje se počelo naglo širiti te je nastao poveći krug s crvenim rubom i blijedom jezgrom! Ne boli, ne svrbi, ne peče. Doktori su rekli da imam gljivicu koju prenose životinje i propisali antimikotsku kremu.
Nakon nekoliko dana to se povuklo, ali se pojavilo svuda po nogama - otprilike ih je 15 komada! Na zadnjem pregledu su rekli da imam "purpura pigmentosa" i propisali kortikosteroidnu kremu. Zanima me nešto o toj bolesti i je li je teško izliječiti jer izgleda stvarno grozno i svakim danom se sve više širi. odgovor
Pigmentne purpurične bolesti su grupa bolesti koje koje su međusobno vrlo slične - u području malih krvnih žila kože dolazi do upale, koja oštećuje njihovu stijenku i dovodi do izlaska crvenih krvnih zrnaca u okolinu žilice i razvoja karakterističnih promjena na koži nogu, donjeg dijela trupa i evventualno ruku; a koje potom mijenjaju boju kao modrice. Zašto uopće dolazi do tih promjena zapravo ne znamo. Pomišlja se na utjecaj virusne infekcije ili preosjetljivosti na hranu odnosno lijekove. Na žalost, bolest je kronična i sporo dolazi do poboljšanja. U terapiji koristimo lokalne kortikosteroide (što Vi već upotrebljavate), koristan je i poseban oblik fototerapije - PUVA; kao i mjere koje se provode u svrhu poboljšanje venske cirkulacije u nogama.
Sanja Petek Modrić, dr. med., specijalist dermatovenerolog
Ožiljci od akni
Završio sam terapiju izotretinoinom prije 2 mjeseca. Ostale su mi tamne fleke i ožiljci od akni. Zanima me koliko vremena mora proći da bi primijenio neki tretman za rješavanje fleka i ožiljaka. odgovor
Ožiljci od akni mogu biti vrlo različiti - dublji, plići, u obliku crvenih ili smeđih mrlja. Tretmani kojima to možete popraviti također su različiti: od peelinga (npr. voćnim kiselinama, trikloroctenom kiselinom), preko mikrodermabrazije, dermoabrazije ili laserskog tretmana. Teško je ovako preporučiti tretman - najbolje je da se za to odluči terapeut (dermatolog ili kirurg) kojem ćete dati svoje povjerenje. Uglavnom, nakon terapije izotretinoinom, mora za većinu tretmana, proći godina dana; a osim toga agresivniji tretmani koji služe u te svrhe, ionako se ne primjenjuju tijekom ljetnih mjeseci. Kroz to vrijeme dogovorite odgovarajuću terapiju sa svojim dermatologom; a svakako primjenjujte zaštitu na suncu.
Sanja Petek Modrić, dr. med., specijalist dermatovenerolog