Imam sina od 17 godina koji je pred dva mjeseca imao tešku prometnu nezgodu sa ozljedom mozga te frakturom ossis zygomatici bilat. i uz to razne unutarnje ozljede. Kod prijema GCS 13 pa 12. Sprovedena je hemodinamska optimalizacija,respiratorna potpora. EEG:Osnovni cerebralni srednjih amplituda u alfa frenkvenciji 9-10 Hz, dobro se blokira na otvaranje očiju. Iznad desne frontotemporalne regije se javljaju sporadični sporiji šiljci, a iznad lijeve frontotemporoparijetalne regije nešto sporijeg ritma frekvence theta. Paroksizmalnih izbijanja nema. Hiperventilacija iste promjene jače izražene. Zaključak: usporena cerebralna aktivnost lijevo frontotemporoparijetalno sa iritativnim elementima iznad desne frontotemporalne regije. Prepisana mu je terapija: lamotrigin 25 mg uvečer, nakon dva tjedna 2 puta 25 mg. nitrazepam 5 mg prije spavanja Uočili smo da ima poremećaj spavanja. Teško zaspe i često se budi noću uza sve tablete. Vrlo se brzo mentalno umara (nakon sat vremena čitanja zaspe). Smatrate li da bi trebalo napraviti još kakve pretrage,kakve su prognoze i možete li mi objasniti EEG nalaz te jeli potrebna terapija antiepilepticima?

S obzirom na traumu glave i mozga savjetovao bi učiniti MR mozga zbog bolje verifikacije oštećenja mozga. Nalaz EEG ukazuje na dvije neovisne lateralizacije koje mogu odgovarati manjim lezijama mozga/ ali nije nužno. Problemi sa spavanjem i koncentracijom posljedica su ozljede mozga i stanje bi se uz stručnu pomoć trebalo popravljati. Ukoliko se radi o traumi mozga opravdana je manja doza antiepileptika (lamotrigina) kao profilaksa moguće epileptogeneze. Profilaksa se daje kroz najviše godinu dana.

Mr. sc. Davor Sporiš, dr. med., specijalist neurolog