Imam kcer od 15 i pol godina koja je pred 11 mjeseci dobila prvi epi napad i to "grand mal", nakon izlaska iz mora. Dijagnosticirana joj je epilepsija G40. Iako je 3 mjeseca ranije na nalazu EEG-a pronadjeno malo žarište liječnik ne uvodi terapiju jer nije imala manifestacije u obliku napada. Uglavnom poslije ovog napada uvodi joj okskarbazepin od 150mg pa do pune doze od 600 mg) 1+0+1. Nakon par mjeseci dobiva još jedan blaži napad te joj večernju dozu povećava na 900 mg jer je EEG bio znatno promjenjen. Početkom mjeseca je bila na kontroli i nalaz EEG-a je:"Dominantno posteriorna akt.u stabilnom ritmu. Tijekom snimanja se javljaju zašiljeni elementi-šiljak lijevo temporookcipitalno. Iritativno žarište lijevo temporookcipitalne regije. Indicirana daljnja obrada EEG u spavanju, a nakon deprivacije sna."Napominjem da je vrlo aktivna i društvena srednjoškolka, ali spava 7 i pol sati što mislim da je nedovoljno, ali ona tvrdi da ne može više spavati. Molim vaše tumačenje nalaza,mišljenje i savjet te unaprijed zahvaljujem.

Naveli ste da je kćer imala u dva navrata generalizirani kloničko-tonički epileptički napadaj (grand mal). okskarbazepin je odličan antiepileptik za parcijalne epilepsije sa ili bez sekundarne generalizacije, ali nešto lošiji za generalizirane epilepsije. Dakle mislim da bi kao prvo trebalo učiniti MR mozga radi isključenja patomorfološkog supstrata, postaviti korektnu dijagnozu epilepsije (parcijalna ili generalizirana), dovršiti neurofiziološku obradu, te ili nastaviti sa okskarbazepinom ili nekim od lijekova koji su se pokazali kao učinkovitiji kod generaliziranih oblika epilepsija.

Mr. sc. Davor Sporiš, dr. med., specijalist neurolog