Naša djevojčica lani je imala alergijsku reakciju na cjepivo Mo-Pa-Ru (gusti osip po cijelom tijelu) i trombocitopeniju. Trombocitopenija se kroz ovu godinu dana treći put vratila izvršena je punkcija koštane srži. Molimo Vas da nam nalaz objasnite. Citološki nalaz i mišljenje: Razmazi koštane srži umjerene celularnosti, prisutne su stanice sve 3 loze hematopoeze. Eritropoeza normoblastična,urednog sazrijevanja; mijelopoeza urednog sazrijevanja i morfologije, prisutni svi razvojni stadiji; nema partikala koštane srži, ali se difuzno po razmazu nađu gole jezgre megakarocita uz tek par očuvanih oblika, prisutno stvaranje trombocita. Diferenciranjem: promijelocita 1%,mijelocita 12%, metamijolicita 13%, granulocita 24%, limfocita 32%, eritroblasta 18%. Je li ovaj nalaz uredan? Što su gole jezgre megakarocita? Dijete je u dobi od tri i pol godine.

Nalaz razmaza koštane srži je uredan, gole jezgre megakariocita znače da su stanice koje stvaraju trombocite (megakariociti) popucale i oslobodile trombocite u krv te da su preostale samo gole jezgre tih stanica. Zbog ponavljanja navedenih problema potrebna je hematološka obrada (trombocitna antitijela) i svakako preporučam ne cijepiti ponovno Mo-Pa-Ru u prvom razredu osnovne škole.

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med., specijalist pedijatar